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医学临床三基(外科)

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试阐述颅内血肿的临床特点。

正确答案:答:颅内血肿的临床特点为: (1)意识障碍,颅脑损伤后昏迷,数分钟或数小时后意识逐渐转清醒,随后又出现继发性昏迷,这是颅内血肿典型的临床表现。 (2)颅内压增高,除常见的头痛、呕吐及视乳头水肿外,重症可因颅内压增高造成脑血液循环淤滞和脑供血减少,使脑干缺血,而血肿压迫又可使脑移位,造成继发性脑干损伤而危及生命。 (3)当脑损伤后出现原发性局灶性症状加重和又有新的局灶性症状出现时,均提示有颅内血肿形成的可能。 (4)脑疝症状,当颅内血肿发展到一定程度就可发生脑疝。若在伤后逐渐产生一侧瞳孔散大,光反应消失,是颅内血肿的重要客观体征。
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