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医学临床三基(外科)

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试阐述椎管内肿瘤的分期及特点。

正确答案:答:(1)刺激期:最常见症状是神经根痛,沿根性分布区扩展,在肢体呈线状分布,在躯干呈带状分布,疼痛可逐渐加剧。当咳嗽、用力、屏气、大便时加重。可出现“夜间疼痛”或“平卧痛”,此为椎管内肿瘤特征性表现之一。(2)脊髓部分受压期:典型体征为脊髓半切综合征:表现为病变节段以下,同侧上运动神经元性瘫痪及触觉深感觉的减退,对侧病变平面2~3个节段以下的痛温觉丧失。(3)脊髓瘫痪期:在肿瘤平面以下深浅感觉丧失,肢体完全瘫痪,自主神经功能障碍。
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