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医学临床三基(外科)

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简述听神经瘤的临床表现及影像学特点。

正确答案:答:主要表现有:(1)患侧的神经性耳聋伴有耳鸣,同时前庭功能障碍。(2)对侧三叉神经及面神经受累,表现为同侧面部感觉部分减退及轻度周围性面瘫。(3)同侧小脑症状,表现为眼球震颤,闭目难立,步态摇晃不稳,及同侧肢体的共济失调。(4)肿瘤较大时还可有Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ等后组脑神经症状,表现为饮水呛咳,吞咽困难,声音嘶哑等。(5)颅内压增高的症状等。X线前后半轴(汤氏位)摄片或CT骨窗像中可见患侧内听道孔扩大,邻近骨质破坏。听力测定示感音神经性耳聋,无复聪现象,提示病变部位在耳蜗之后。头颅增强CT或MRI扫描可显示脑桥小脑角处的肿瘤团块影像。治疗以手术切除为主,全切除后可得到根治,反之则可复发。如肿瘤直径未超过3cm用γ刀治疗可取得良效。
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