详述肺孢子虫的流行病学。
正确答案:(1)分布 卡氏肺孢子虫呈世界性分布,散在分布为主,既可寄生于多种动物,实验动物中小鼠、大鼠、豚鼠、兔、猫、犬、猴均可感染,也可寄生于人,为一种人兽共患寄生虫。国外报道,肺孢子虫病约占艾滋病并发症的60%~80%,且已成为艾滋病的主要死因之一。
(2)感染来源和感染途径 在自然界中有许多家畜和野生动物肺孢子虫带虫率都很高,如几乎80%的健康家鼠肺内带有卡氏肺孢子虫,但因宿主特异性,其传播受到限制。传染来源主要为患病的动物或人。可通过空气传播。还可通过内源性感染,有学者认为,卡氏肺孢子虫可能是对宿主无害的共栖生物或腐生物,很多肺孢子虫病病例是由于潜在的内源性感染所致。现在越来越多的资料支持在一些病例中,肺孢子虫的感染是在后天获得的。
(3)易感动物 肺孢子虫广泛寄生于人、啮齿类动物以及羊、犬、猫及其他哺乳类动物,动物中犬、猫、鼠猴有发病的报道。据美国CDC统计,85%的艾滋病人合并肺孢子虫肺炎,60%艾滋病人是以肺孢子虫肺炎为初发表现的。
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