试题预览
1、患儿，男，6个月23天，体重6kg，以"发育落后5月余"之代主诉入院，临床诊断为"精神运动发育迟滞、亚临床甲状腺功能低下、原发性肾上腺皮质功能不全"。入院查体：T36.8℃，P130bpm，R22bpm，发育评估结果言语能、应人能均较正常落后，膝腱反射及跟腱反射不易引出，肌张力异常，游离T
、游离T
及总T、T降低，促甲状腺激素升高，尿液激素异常。医嘱：
、游离T及总T、T降低，促甲状腺激素升高，尿液激素异常。医嘱：
- 1.左甲状腺素的不良反应不包括
- A、心动过速
- B、心绞痛
- C、高血压
- D、骨质疏松
- E、甲状腺功能亢进症
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- 2.下列属于左甲状腺素禁忌证的是
- A、快速型心律失常
- B、糖尿病
- C、肾功能异常
- D、肝功能异常
- E、高脂血症
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- 3.下列关于左甲状腺素的描述，错误的是
- A、吸收易受饮食中钙、铁的影响
- B、应在夜间睡前服用
- C、有心绞痛病史者应从小剂量开始
- D、对心肌不全者应监护用药
- E、妊娠期妇女服用过多可对胎儿造成不良影响
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- 4.碳酸钙的适应证不包括
- A、骨质疏松
- B、手足搐搦症
- C、佝偻病
- D、哺乳期妇女补钙
- E、缓解肿瘤患者骨转移疼痛
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- 5.以下关于补钙方法的叙述，错误的是
- A、补钙同时宜补充维生素D
- B、补钙应选用含钙量高、吸收好的药物
- C、人体对钙的需求量因年龄、性别等有所不同
- D、食物中的脂肪可增加钙的吸收
- E、食物中的草酸和磷酸盐可减少钙的吸收
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2、患者，男，67岁，体重75kg，以"多饮、多尿5年"之主诉入院，临床诊断为"2型糖尿病"。入院查体：T36.5℃，BP147/84mmHg,P85bpm,R19bpm,BMI27.54kg/m
。腰围102cm，腹围105cm，糖化血红蛋白8.5%，空腹血糖8.Olmmol/L，监测血糖结果见早餐后2小时血糖13.02mmol/L。既往有用胰岛素治疗史。医嘱：
。腰围102cm，腹围105cm，糖化血红蛋白8.5%，空腹血糖8.Olmmol/L，监测血糖结果见早餐后2小时血糖13.02mmol/L。既往有用胰岛素治疗史。医嘱：
- 1.下列药物中，肥胖的2型糖尿病患者首选的是
- A、二甲双胍
- B、瑞格列奈
- C、格列齐特
- D、阿卡波糖
- E、罗格列酮
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- 2.该患者使用的降糖药物作用机制不包括
- A、促进胰岛素早期分泌
- B、减少糖原生成
- C、增加基础状态下糖的无氧酵解
- D、提高细胞对葡萄糖的利用
- E、抑制双糖类水解酶活性，减慢多糖分解
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- 3.下列描述中，错误的是
- A、瑞格列奈与二甲双胍有协同作用
- B、二甲双胍不可降低空腹血糖
- C、瑞格列奈的降糖作用呈血糖依赖性
- D、阿卡波糖缓解餐后高血糖作用优于瑞格列奈
- E、阿卡波糖应在餐前或就餐时与最初几口食物同服
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- 4.下列药物中，与瑞格列奈无药物相互作用的是
- A、环孢素
- B、甲氧苄啶
- C、利福平
- D、伊曲康唑
- E、氢氯噻嗪
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- 5.下列药物中，与二甲双胍有药物相互作用的是
- A、地高辛
- B、糖皮质激素
- C、含碘造影剂
- D、维生素C
- E、甲状腺素
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3、
患者，女，58岁。以"发现血糖高4年，左侧肢体麻木2月余"之主诉入院。查体：温度(T)36.4℃，血压(BP)223/95mmHg，脉搏(P)99次/分，呼吸(R)29次/分，体质指数(BMI)24.07kg/m
，腹围96cm，糖化血红蛋白7.5%，空腹血糖7.83mmol/L。既往有用胰岛素治疗史。余无明显异常。诊断：2型糖尿病。医嘱：二甲双胍片0.5g，口服，3次/日；门冬胰岛素8U、甘精胰岛素20U，三餐前皮下注射、晚10时皮下注射；硫辛酸注射液0.6g，静脉滴注，2次/日。
，腹围96cm，糖化血红蛋白7.5%，空腹血糖7.83mmol/L。既往有用胰岛素治疗史。余无明显异常。诊断：2型糖尿病。医嘱：二甲双胍片0.5g，口服，3次/日；门冬胰岛素8U、甘精胰岛素20U，三餐前皮下注射、晚10时皮下注射；硫辛酸注射液0.6g，静脉滴注，2次/日。- 1.服用二甲双胍期间应注意( )
- A、服药期间不可饮酒
- B、无需控制饮食
- C、初始治疗可大剂量给药
- D、肝功能不全患者无需调整剂量
- E、服药期间应大量饮水
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- 2.下列描述中，错误的是( )
- A、瑞格列奈与二甲双胍有协同作用
- B、二甲双胍不可降低空腹血糖
- C、瑞格列奈的降糖作用呈血糖依赖性
- D、阿卡波糖缓解餐后高血糖的作用优于瑞格列奈
- E、阿卡波糖属于葡萄糖苷酶抑制剂
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- 3.下列关于二甲双胍的说法，错误的是( )
- A、对肥胖的2型糖尿病患者无效
- B、抑制肠道内葡萄糖的吸收
- C、可减轻患者的体重
- D、既往有乳酸酸中毒史者慎用
- E、降低基础状态下的糖的无氧酵解
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- 4.下列属于超短效胰岛素的是( )
- A、甘精胰岛素
- B、精蛋白锌胰岛素
- C、低精蛋白锌胰岛素
- D、门冬胰岛素
- E、普通胰岛素
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- 5.甘精胰岛素的作用特点不包括( )
- A、作用时间长
- B、起效迅速
- C、作用平稳，无峰值血浆药物浓度
- D、一日用药1次
- E、皮下注射后形成细微的沉淀物
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4、患者，男，55岁，体重75kg。近5年来多饮、多尿，入院治疗，诊断为"2型糖尿病"。查体：体温36.5℃，血压147/84mmHg，脉搏85次/分，呼吸频率19次/分，BMI27.54kg/m
，腰围102cm，腹围105cm，糖化血红蛋白8.1%，空腹血糖8.71mmol/L，餐后2小时血糖14.08mmol/L。既往有用胰岛素治疗史。治疗用药：阿卡波糖50mg，口服，3次/日；瑞格列奈片1mg，口服，3次/日；二甲双胍片0.5g，口服，3次/日；甲钴胺注射液0.5mg，静脉滴注，1次/日；前列地尔注射液20μg，静脉滴注，1次/日。
，腰围102cm，腹围105cm，糖化血红蛋白8.1%，空腹血糖8.71mmol/L，餐后2小时血糖14.08mmol/L。既往有用胰岛素治疗史。治疗用药：阿卡波糖50mg，口服，3次/日；瑞格列奈片1mg，口服，3次/日；二甲双胍片0.5g，口服，3次/日；甲钴胺注射液0.5mg，静脉滴注，1次/日；前列地尔注射液20μg，静脉滴注，1次/日。- 1.下列选项中，2型糖尿病患者首选的治疗药物是( )
- A、二甲双胍
- B、罗格列酮
- C、瑞格列奈
- D、阿卡波糖
- E、格列齐特
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- 2.该患者使用的降血糖药物的作用特点不包括( )
- A、抑制肠道内葡萄糖的吸收
- B、增加基础状态下糖的无氧酵解
- C、减少糖原生成和减少肝糖输出
- D、提高肠道内葡萄糖的吸收
- E、增加胰岛素受体的结合和受体后作用，改善对胰岛素的敏感性
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- 3.下列选项中，关于口服降血糖药物的相互作用，叙述不正确的是( )
- A、二甲双胍不可降低空腹血糖
- B、瑞格列奈与二甲双胍有协同作用
- C、瑞格列奈的降糖作用呈血糖依赖性
- D、阿卡波糖应在餐前或就餐时与最初几口食物同服
- E、多数患者开始使用时容易出现对二甲双胍的不耐受性
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- 4.下列选项中，与瑞格列奈无药物相互作用的药物是( )
- A、利福平
- B、克拉霉素
- C、伊曲康唑
- D、甲氧苄啶
- E、氢氯噻嗪
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5、
患儿，女，8岁，体重30kg。以"双下肢皮疹3天"之主诉入院，临床诊断为"过敏性紫癜"。入院查体：双下肢可见散在皮疹，主要分布于双侧脚踝、足背、小腿及膝盖部位皮肤，皮疹大小不一，高出皮面，伴有疼痛。嗜酸性粒细胞7.6%。1个月前曾患"扁桃体炎"。医嘱：注射用氢化可的松琥珀酸钠75mg，静脉滴注，2次/日；注射用头孢曲松钠1g，静脉滴注，1次/日；维D钙咀嚼片2片，口服，1次/日；注射用磷酸肌酸钠1g，静脉滴注，1次/日。
- 1.该患儿同时服用维生素D是因为( )
- A、预防长期使用糖皮质激素导致的血钠升高
- B、预防长期使用糖皮质激素导致的血脂升高
- C、预防长期使用糖皮质激素导致的钙流失
- D、预防长期使用糖皮质激素导致的消化道溃疡
- E、预防长期使用糖皮质激素诱发的二重感染
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- 2.糖皮质激素的禁忌证不包括( )
- A、严重的精神病病史
- B、活动性消化道溃疡
- C、骨折
- D、创伤修复期
- E、高钾血症
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- 3.下列关于糖皮质激素的描述中，错误的是( )
- A、能局部使用，就不全身使用
- B、可使患者的免疫功能提高
- C、可使患者的炎性反应减弱
- D、儿童长期使用应定期监测生长和发育
- E、应在早晨8时服用
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- 4.氢化可的松的使用注意事项不包括( )
- A、孕妇及哺乳期妇女慎用
- B、频繁使用可引起继发性感染
- C、肝功能不全者禁用
- D、长期使用可发生低血钙
- E、儿童宜尽量选择小剂量
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- 5.下列药物中，属于糖皮质激素的是( )
- A、戊酸雌二醇
- B、黄体酮
- C、司坦唑醇
- D、曲安奈德
- E、达那唑
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