试题预览
1、
一男性患者，52岁，因“类风湿关节炎”，口服雷公藤片3次/日，每次2片，用药35天后，患者出现小便色黄，皮肤疹痒，全身皮肤进行性黄染，遂入院治疗。实验室检查：尿常规：尿胆原(+)、胆红素(+++)；肝功能：谷草转氨酶58IU/L、谷丙转氨酶353U/L、谷氨酰转肽酶942U/L、总胆红素267.3μmol/L、直接胆红素161μmol/L、间接胆红素106.3μmol/L，甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒学标志均呈阴性。肝穿病理检查提示胆汁淤积型肝炎。
- 1.该不良反应为何种药物导致
- A、黄药子
- B、雷公藤
- C、苦杏仁
- D、香加皮
- E、吴茱萸
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- 2.下列哪项不属于雷公藤制剂的不良反应
- A、药物性肝炎、肾功能不全
- B、心律失常
- C、粒细胞减少、白细胞减少、血小板减少、闭经、精子数量减少
- D、肝肾功能异常、肾功能衰竭
- E、皮肤瘙痒
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- 3.关于本病例合理用药指导意见和解释，错误的是
- A、儿童、育龄期有孕育要求者、孕妇和哺乳期妇女禁用
- B、过敏性皮炎患者忌用
- C、用药期间应定期随诊并注意检查血、尿常规，加强心电图和肝肾功能监测
- D、严格控制用药剂量和疗程，一般连续用药不宜超过3个月
- E、患者服用该类药物时须在医师的指导下使用，用药初期从最小剂量开始
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2、患者，男，45岁，用香加皮、当归、川芎、红花自制药酒，服后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，心律失常等症状。医生诊断为香加皮中毒的不良反应。拟制定香加皮中毒的解救措施和方案。
- 1.香加皮中毒，出现心律不齐的处理是注射
- A、阿托品
- B、苯巴比妥
- C、山梗菜碱
- D、尼可刹米
- E、二巯基丙醇
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- 2.香加皮中毒，解救时禁用的药物是
- A、钾制剂
- B、钠制剂
- C、钙制剂
- D、镁制剂
- E、铁制剂
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- 3.香加皮中毒，出现呼吸困难处理措施是
- A、山梗菜碱
- B、水合氯醛
- C、甘露醇
- D、抗生素
- E、葡萄糖
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3、
患者，女，28岁，因上呼吸道感染先后给予克林霉素磷酸酯0.9g、注射用炎琥宁0.2g静脉滴注。注射用炎琥宁滴注约10分钟，患者出现面色灰白、大汗淋漓，随即牙关紧闭、神志不清。查体：体温36℃，心率100次/分，呼吸28次/分，血压60/40mmHg，神志不清，双肺呼吸音粗，心音弱。
- 1.患者出现的不良反应应如何抢救
- A、用1：5000高锰酸钾液洗胃，内服硫酸镁导泻
- B、静脉滴注5%葡萄糖氯化钠注射液，并大量饮糖水
- C、有出血时给以维生素K等止血剂，必要时输血
- D、立即停药，吸氧，予以地塞米松20mg静滴，肌内注射肾上腺素0.5mg
- E、给糖皮质激素及维生素B
、B
，维生素C等保肝药物
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- 2.下列哪项不属于炎琥宁注射剂的不良反应
- A、泌尿系统损害，肾炎
- B、全身性损害主要表现为过敏性休克、过敏样反应、高热、乏力等
- C、呼吸系统损害主要表现为呼吸困难、窒息、呼吸衰竭等
- D、皮肤及其附件损害表现为剥脱性皮炎、重症药疹等
- E、其他损害包括低血压、四肢麻痹、昏迷、药物性肝炎等
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- 3.关于本病例合理用药指导意见和解释，错误的是
- A、医护人员应充分了解炎琥宁注射剂用药风险，严格掌握其适应证
- B、严格按照说明书规定的用法用量给药，不得超剂量应用
- C、用药前询问过敏史，对曾发生过过敏反应的患者应禁止使用
- D、患者用药后出现腰痛、腰酸等症状，检查肾功能
- E、过敏体质患者应谨慎用
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4、
一女性患者，56岁，中医诊断为气血亏虚型眩晕。入院后中药煎剂治疗1个月后，病情好转，但是有口干，夜寐不安等症状，给予参麦注射液100ml静脉滴注，用药2分钟后，患者突感四肢麻木、头晕、胸闷、出汗、心悸、全身不适，继而出现呼吸困难、濒死感、口唇及肢端发绀、四肢厥冷、面色苍白。
- 1.下列哪项不属于参麦注射剂的不良反应
- A、过敏性紫癜
- B、颜面潮红
- C、过敏性休克
- D、呼吸困难
- E、心慌、气短、胸闷
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- 2.关于本病例合理用药指导意见和解释，错误的是
- A、临床上应严格按照本品适应证范围使用，使用时务必加强用药监护
- B、对有药物过敏史或过敏体质的患者应避免使用
- C、本品含麦冬，不宜与含藜芦、五灵脂的药物同时使用
- D、新生儿、婴幼儿禁用
- E、孕妇及老年人慎用
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5、患者，男，45岁，患有风湿性关节炎，酒后服用小活络丸，出现全身麻木、头痛、头晕、精神恍惚、语言不清等表现。
- 1.该患者的中毒表现在
- A、消化系统
- B、神经系统
- C、心血管系统
- D、造血系统
- E、呼吸系统
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- 2.该患者是由何种药物引发的不良反应
- A、马钱子
- B、雄黄
- C、草乌
- D、黄药子
- E、朱砂
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- 3.该患者的中毒原因为
- A、过量服用
- B、用法不当
- C、与酒同用
- D、个体差异引起蓄积性中毒
- E、酒精中毒
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- 4.以下哪种解救方法不适于乌头类中毒解救
- A、清除毒物，在无惊厥及严重心律失常情况下，反复催吐、洗胃
- B、肌注阿托品0.5～1.0mg，根据病情可注射数次。如未见症状改善或出现阿托品毒性反应，可改用利多卡因静注或静滴
- C、对呼吸衰竭、昏迷及休克等垂危病人，酌情对症治疗
- D、绿豆、甘草、生姜、蜂蜜等煎汤内服
- E、肉桂煎汤或甘草煎汤饮服
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