患者,男性,54岁,于7天前走路时出现心前区疼痛,呈辛辣感,放射至左肩背部伴大汗、恶心未呕吐,含服硝酸甘油后症状未见明显缓解,入院时急性病容,胸痛呈进行性加剧,血压200/100mmHg,既往史:高血压病病史11年,糖尿病病史7年,心力衰竭病史3年,发作时心电图示:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低,aVR导联ST段抬高,实验室检查未见异常值。临床诊断为不稳定型心绞痛、高血压病3级极高危、2型糖尿病,给予如下药物治疗:阿司匹林肠溶片100mg晚饭后qd po,氯吡格雷75mgqd po,美托洛尔25mgBid po,非洛地平缓释片5mg晨起qd po,单硝酸异山梨酯缓释片30mg晨起qd po,阿托伐他汀钙20mg睡前qd po,二甲双胍500mg餐中tid po。
该患者血压控制目标值为
- A、150/90mmHg
- B、140/90mmHg
- C、140/80mmHg
- D、130/90mmHg
- E、130/80mmHg
正确答案:E
该患者应用上述药物期间出现黑便,考虑最有可能导致此不良反应发生的药物为
- A、阿司匹林
- B、普萘洛尔
- C、阿托伐他汀
- D、硝酸甘油
- E、非洛地平
正确答案:A
该患者用药两周后复查肝功,出现ALT、AST轻度升高,考虑导致此不良反应发生的药物为
- A、阿司匹林
- B、普萘洛尔
- C、阿托伐他汀
- D、氯吡格雷
- E、非洛地平
正确答案:C
该患者于用药一个月后出现心悸,心率<50次/分,则考虑需停用的药物为
- A、阿司匹林
- B、普萘洛尔
- C、阿托伐他汀
- D、氯吡格雷
- E、二甲双胍
正确答案:B
停用上题所选药物后,考虑可选用替代治疗的药物为
- A、氯吡格雷
- B、维拉帕米
- C、瑞格列奈
- D、非诺贝特
- E、贝那普利
正确答案:E
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