孙某，男，65岁，因患癫痫长期应用卡马西平，定期监测卡马西平血药浓度，一直保持在有效血药浓度范围内，病情控制良好，此次因右肺炎入院，在治疗期间并发真菌感染，给予氟康唑抗真菌治疗2天后，病人出现头痛、头晕、共济失调，查卡马西平血药浓度32mg/L
卡马西平的有效药物浓度为
- A、15～40mg/L
- B、10～20mg/L
- C、50～100mg/L
- D、4～12mg／L
- E、40～90mglL
正确答案:D
此病人出现头痛、头晕、共济失调，最可能的原因
- A、氟康唑是一种酶诱导剂，增强卡马西平的代谢
- B、氟康唑是一种酶抑制剂，抑制卡马西平的代谢
- C、患者存在漏服卡马西平的情况
- D、患者用药期间自行饮酒
- E、患者存在多服卡马西平的情况
正确答案:B
在这种情况下，此病人应如何调整给药方案
- A、停用氟康唑，继续应用卡马西平，并监测卡马西平血药浓度
- B、停用卡马西平和氟康唑，改用其他抗癫痫药物
- C、停用卡马西平，监测卡马西平血药浓度，待血药浓度降至正常再给予卡马西平
- D、停用卡马西平，改用其他抗癫痫药物
- E、停用卡马西平和氟康唑，监测卡马西平血药浓度，待血药浓度降至正常再给予卡马西平
正确答案:E
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