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临床药学(副高)

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案例摘要:患者,男性,35岁。5年前患高血压,近1年来双下肢经常水肿,血压180/125mmHg,腹水征阳性,实验室检查血钾降低至2.4mmol/L,静脉血浆中醛固酮显著增高至12μg/dl。

此患者最适合使用的利尿剂是

  • A、呋塞米
  • B、氨苯蝶啶
  • C、氢氯噻嗪
  • D、螺内酯
  • E、乙酰唑胺
正确答案:D

如长期应用上述利尿剂出现药物疗效下降,还可选用的利尿剂是

  • A、呋塞米
  • B、氨苯蝶啶
  • C、氢氯噻嗪
  • D、螺内酯
  • E、乙酰唑胺
正确答案:B

为增强利尿效果,可与上述两题中药物联合应用的利尿剂是

  • A、阿米洛利
  • B、氨苯蝶啶
  • C、氢氯噻嗪
  • D、螺内酯
  • E、乙酰唑胺
正确答案:C

该患者长期应用螺内酯,出现乳房增大,但血钾仍低于2.5mmol/L,考虑替代药物是

  • A、呋塞米
  • B、氨苯蝶啶
  • C、氢氯噻嗪
  • D、螺内酯
  • E、乙酰唑胺
正确答案:B

如果患者出现突发少尿现象,24小时尿量约为100ml,尿比重1.012,下肢浮肿严重,血压180/110mmHg,应使用的利尿药是

  • A、乙酰唑胺
  • B、呋塞米
  • C、氢氯噻嗪
  • D、螺内酯
  • E、氨苯蝶啶
正确答案:B
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