（一）案例摘要：患者，女性，40岁。因家庭矛盾产生轻生的念头，一气之下吞下敌百虫后大汗淋漓，瞳孔缩小，肌肉抽搐，血压110/82mmHg，诊断为有机磷中毒。
有机磷中毒的机制为
- A、抑制Na+-K+-ATP酶
- B、抑制胆碱酯酶
- C、激动胆碱酯酶
- D、激动Na+-K+-ATP酶
- E、抑制血管紧张素转换酶
正确答案:B
该患者不能用下列何种溶液洗胃
- A、高锰酸钾
- B、淀粉
- C、牛奶
- D、生理盐水
- E、碳酸氢钠
正确答案:E
解救该患者的最佳药物选择为
- A、阿托品+哌替啶
- B、阿托品
- C、阿托品+碘解磷定
- D、碘解磷定
- E、哌替啶
正确答案:C
碘解磷定(PAM)治疗有机磷酸酯中毒的机制是
- A、PAM迅速解除有机磷酸酯类中毒的M样症状和体征
- B、PAM与胆碱受体结合，阻止乙酰胆碱的作用
- C、PAM与乙酰胆碱结合，阻止其过度作用
- D、PAM在中毒者体内生成磷酰胆碱酯酶和碘解磷定复合物，后者进一步裂解成为磷酰化碘解磷定，使胆碱酯酶游离出来，恢复其活性
- E、PAM与体内游离的有机磷酸酯类直接结合成无毒的磷酰化解磷定，由尿排出，从而阻止游离的有机磷酸酯类继续抑制胆碱酯酶
正确答案:D,E
有机磷酸酯类急性中毒时，下列不是胆碱能神经突触中毒症状的是
- A、瞳孔缩小
- B、泪腺、唾液腺等腺体分泌增加
- C、恶心、呕吐
- D、肌肉颤动
- E、大小便失禁
正确答案:D
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