患者男性,78岁,因“右腰腹部出现带状疱疹后疼痛5个月”来诊。患者5个月前突感右侧腰腹部剧烈疼痛伴发热,4日后疼痛区域出现红色疱疹,外院诊断为带状疱疹,予镇痛、抗病毒、营养神经治疗,疼痛稍有好转,疱疹渐融合结痂,脱痂后患者仍感疼痛,呈刀割样、放电样,疼痛难忍,严重影响睡眠及日常生活,再次于外院就诊,口服中药和外用药物治疗3个月后,效果不佳,现至我院复诊。查体:意识清,精神萎靡,右侧腰腹部成簇状皮肤色素沉着,带状分布,不超过前后正中线,局部皮肤痛觉过敏。诊断:带状疱疹后遗神经痛。视觉类比量表(VAS)评分为7~8分,给予阿片类药物镇痛治疗。
慢性痛的特点是
- A、一种即时性的疼痛
- B、继发于病理性损伤
- C、伴有痛觉过敏
- D、伴有痛觉超敏
- E、疼痛持续3个月以上
- F、可在原发疾病或组织损伤愈合后持续存在
正确答案:B,C,D,E,F
关于患者教育,叙述正确的是
- A、随着时间延长,带状疱疹疼痛会自行缓解
- B、感觉疼痛的时候再服药
- C、遵医嘱按时服药,而非按需服药
- D、配合医师、护士和临床药师疼痛评估
- E、疼痛控制满意后可自行停药
- F、用药过程中多吃蔬菜水果,多喝水,按时服用预防便秘的药物
正确答案:C,D,F
可选用的辅助药物为
- A、普瑞巴林
- B、加巴喷丁
- C、阿米替林
- D、塞来昔布
- E、甲钴胺片
- F、伐昔洛韦
- G、阿莫西林
正确答案:A,B,C,D,E
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