患者男性，29岁，因“脑干胶质瘤同步化学治疗后20余日，拟行辅助化学治疗”来诊。于5个月前收入脑外科，后因病情加重转重症监护病房治疗。已行气管切开，患者反复肺部感染，无自主呼吸，痰液培养示铜绿假单胞菌（对阿米卡星、左氧氟沙星敏感，余耐药）、鲍曼不动杆菌（仅对阿米卡星敏感）；2周前开始使用利奈唑胺＋美罗培南＋阿米卡星＋氟康唑抗感染治疗。目前体温39.6℃，血白细胞15.14×10
/L，中性粒细胞0.81。
/L，中性粒细胞0.81。该患者符合医院获得性肺炎（HAP）的诊断标准是
- A、长期住院
- B、入住重症监护病房
- C、气管切开，呼吸机辅助呼吸
- D、痰培养出铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等革兰阴性杆菌
- E、脑干胶质瘤
- F、体温、血白细胞计数高
正确答案:A,B,C,D,F
目前的抗感染方案可停用的药物是
- A、利奈唑胺
- B、美罗培南
- C、阿米卡星
- D、氟康唑
- E、美罗培南＋阿米卡星
- F、利奈唑胺＋氟康唑
正确答案:A
针对多药耐药的鲍曼不动杆菌，可选的联用治疗方案是
- A、碳青霉烯类＋阿米卡星
- B、头孢哌酮舒巴坦＋米诺环素
- C、碳青霉烯类＋舒巴坦
- D、碳青霉烯类＋磷霉素
- E、万古霉素＋左氧氟沙星
- F、利奈唑胺＋利福霉素
正确答案:A,B,C,D
关于舒巴坦制剂，叙述正确的是
- A、舒巴坦为人工合成的可逆的竞争性β内酰胺酶抑制剂
- B、对革兰阳性及阴性菌（包括铜绿假单胞菌）所产生的β内酰胺酶均有抑制作用
- C、本身的抗菌活性弱，略弱于克拉维酸，单用时仅对淋球菌和不动杆菌属有杀菌作用
- D、对于一般感染，舒巴坦的常用剂量不超过4.0g/d
- E、单独应用对淋球菌和脑膜炎球菌的周围感染有效
- F、口服吸收好
正确答案:D,E
非发酵菌包括
- A、嗜麦芽窄食单胞菌
- B、肺炎克雷伯菌
- C、大肠埃希菌
- D、铜绿假单胞菌
- E、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
- F、鲍曼不动杆菌
正确答案:A,D,F
针对该患者目前的抗感染方案，须注意监测的指标是
- A、肌酐
- B、凝血
- C、血小板
- D、心肌酶谱
- E、病原学培养结果
- F、肝功能
正确答案:A,B,C,E,F
利奈唑胺的常见不良反应不包括
- A、腹泻、恶心
- B、白细胞减少
- C、血小板减少
- D、肾功能异常
- E、光敏反应
- F、听力下降
正确答案:D,E,F
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