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临床药学(副高)

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患者男性,20岁,因“慢性乙型病毒性肝炎导致的终末期肝病”来诊。行肝移植术。因行免疫抑制治疗,围术期抗感染方案为氨苄西林/舒巴坦1.5g,每8小时1次。移植术后每周一、三、五口服增效联磺片(TMP-SMX)1片;制霉菌素5ml,每日3次;拉米夫定100mg,每日1次;缬更昔洛韦900mg,每日1次。术中予乙型病毒性肝炎免疫球蛋白10000U,术后8日每日予10000U。

上述治疗的理论基础是

  • A、感染越来越成为肝移植致病率及致死率升高的主要因素
  • B、免疫抑制剂的患者行外科手术时要承受感染的风险
  • C、预防性抗感染治疗可以降低肝移植患者的外科手术感染率
  • D、一般的外科围术期用药
  • E、防止潜伏的基础疾病复发(乙型病毒性肝炎)
  • F、减少胃肠道真菌感染
正确答案:A,B,C,E,F

患者感染的最高时段通常为

  • A、术后第3日
  • B、术后1个月
  • C、术后3个月
  • D、术后6个月
  • E、急性排斥时应用大剂量免疫抑制剂以后
  • F、术后1年
正确答案:D,E

关于预防感染的用药时机,叙述正确的是

  • A、抗菌谱应覆盖葡萄球菌等的抗菌药物
  • B、一般预防细菌感染的用药疗程为术后2~5日
  • C、术后3~7日应用抗真菌药物
  • D、若患者为肺移植,应注意覆盖铜绿假单胞菌
  • E、若患者为胰腺移植患者,应覆盖皮肤及胃肠道菌群的抗生素
  • F、一般预防细菌感染的疗程为术后3~7日
正确答案:A,B,C,D,E
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