患者男性，84岁，因“左基底节区脑出血”来诊。由神经科治疗6日后，症状加重入神经科监护室，目前患者气管切开，昏迷状态。转科后查体：体温38.8℃，双肺呼吸音粗，可闻及啰音。实验室检查：血白细胞13.2×10
/L，中性粒细胞11.7×10/L。3次痰培养结果为肺炎克雷伯菌（ESBL+），半定量（++++），药敏结果显示为头孢西丁耐药，头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林钠他唑巴坦钠中介，美罗培南、亚胺培南、厄他培南敏感。胸部X线片示肺部感染。
/L，中性粒细胞11.7×10/L。3次痰培养结果为肺炎克雷伯菌（ESBL+），半定量（++++），药敏结果显示为头孢西丁耐药，头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林钠他唑巴坦钠中介，美罗培南、亚胺培南、厄他培南敏感。胸部X线片示肺部感染。医院获得性肺炎（HAP）一般发生在入院
- A、24小时内
- B、24小时后
- C、48小时后
- D、1周后
- E、气管切开后
正确答案:C
该患者晚发性医院获得性肺炎（HAP）常见病原菌为
- A、肺炎链球菌
- B、流感嗜血杆菌
- C、甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌等
- D、病毒
- E、支原体
正确答案:C
根据该患者痰培养和药敏结果，抗菌药物宜选择
- A、哌拉西林钠他唑巴坦钠
- B、美罗培南
- C、头孢西丁
- D、万古霉素
- E、头孢哌酮舒巴坦
正确答案:B
患者入院2周后出现腹泻，每日近10次，量多，黄色黏液样便，急查粪球杆菌比：革兰阳性杆菌（5%），革兰阳性球菌（95%），难辨梭菌A和B毒素（+）；提示有菌群失调，考虑与长期使用抗菌药物相关，处理方法为停用抗菌药物，并且
- A、口服庆大霉素
- B、口服万古霉素
- C、口服制霉菌素
- D、口服阿莫西林
- E、口服头孢西丁
正确答案:B
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