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临床药学(副高)

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患者女性,28岁,因“寒战、高热12日,咯血”来诊。患者妊娠5个月,淋雨1日后,出现寒战、高热,伴咳嗽、咳痰,迁延未愈,12日后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织,并有咯血。查体:体温39℃,脉搏89次/分,右肺部叩诊呈浊音,可于右肺底闻及湿啰音。实验室检查:血白细胞28×10/L,血中性粒细胞0.92,核左移明显,并有毒性颗粒。痰液留置可分层。诊断:肺脓肿。

患者应避免应用的药物是

  • A、四环素类
  • B、青霉素
  • C、头孢霉素
  • D、磷霉素
  • E、克林霉素
正确答案:A

通过环甲膜穿刺吸取痰液,进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查,结果证实是金黄色葡萄球菌感染,治疗宜首选

  • A、喹诺酮类
  • B、磺胺嘧啶
  • C、阿奇霉素
  • D、苯唑西林
  • E、氯霉素
正确答案:D

如该患者对青霉素过敏,改用其他抗菌药物,可选用

  • A、克林霉素
  • B、多西环素
  • C、氧氟沙星
  • D、环丙沙星
  • E、庆大霉毒
正确答案:A
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