患者女性,51岁,身高163cm,体重46kg,因“口唇发黑,酱油色尿,腹胀、腹痛2日余”来诊。患者无药物过敏史。查体:体温37℃,心率50次/分、呼吸20次/分、血压117/65mmHg(1mmHg=0.133kPa)。实验室检查:血常规示白细胞11.9×10/L,中性粒细胞0.88;肾功能:血肌酐326μmol/L,肌酐清除率13.05ml/min;肝功能正常;血淀粉酶656U/L,尿淀粉酶18082U/L。影像学检查:腹部CT示急性胰腺炎伴腹腔少量积液。诊断:急性胰腺炎,急性肾功能不全。治疗:①重症监护病房护理常规,心电监护,双鼻导管吸氧;②腹腔引流降低腹内压;③用药医嘱如下表。
依据患者肾功能情况,用药医嘱中,给药剂量合理的是
- A、亚胺培南
- B、奥美拉唑
- C、生长抑素
- D、替考拉宁
- E、丙氨酰谷氨酰胺
- F、脂肪乳
正确答案:B,C,F
关于替考拉宁与万古霉素,叙述正确的是
- A、替考拉宁对肠球菌的抗菌活性比万古霉素强
- B、与万古霉素可能有交叉变态反应,故对万古霉素过敏者禁用
- C、肾功能受损的患者,替考拉宁前3日仍按照正常剂量给药
- D、替考拉宁对抗二甲氧基苯青霉素性金黄色葡萄球菌(MRSA)的抗菌活性比万古霉素弱
- E、肾功能受损的患者,万古霉素前3日仍按照正常剂量给药
- F、替考拉宁对耳、肾毒性比万古霉素轻
正确答案:A,C,F
患者内生肌酐清除率为13.05ml/min,肌酐清除率<25ml/min时禁用的药物是
- A、替考拉宁
- B、丙氨酰谷氨酰胺
- C、脂肪乳剂
- D、氯化钙
- E、脂溶性维生素
- F、奥美拉唑
正确答案:B
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