试题预览
1、案例摘要：患者，男性，46岁，工人。因发热、心慌、血沉100mm/h，诊断为风湿性心肌炎。无高血压和溃疡病病史。入院后接受抗风湿治疗，泼尼松每日30～40mg口服；用药至第12日，血压上升至150/100mmHg，用药至第15日，上腹不适，有压痛，第24日发现黑便，第28日大量呕血，血压50/70mmHg，呈休克状态。迅速输血1600ml后，进行探腹检查，术中发现胃内有大量积血，胃小弯部有溃疡，立即做胃次全切除手术，术后停用糖皮质激素，改用其他药物治疗。
- 1.上述病例与糖皮质激素不良反应有关的是
- A、消化系统并发症
- B、诱发或加重感染
- C、医源性肾上腺皮质功能亢进
- D、骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓
- E、以上都不是
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- 2.糖皮质激素诱发高血压的机制是
- A、水盐代谢紊乱
- B、低血钾
- C、低血钙
- D、脂质代谢紊乱
- E、以上都不是
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- 3.糖皮质激素治疗风湿有关的药理作用是
- A、抗炎作用
- B、抗毒作用
- C、抗免疫作用
- D、抗休克作用
- E、以上都不是
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- 4.糖皮质激素治疗风湿采取的疗法是
- A、大剂量突击疗法
- B、小剂量替代疗法
- C、一般剂量长期疗法
- D、一般剂量长期使用综合疗法
- E、局部外用
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- 5.糖皮质激素的停药反应是
- A、严重精神障碍
- B、消化道溃疡
- C、骨质疏松
- D、可发生肾上腺危象
- E、糖尿病
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2、药物经济学利用微观经济学的研究方法对药物治疗的成本(投入)和收益(指有益的结果)进行完整的评价，常用的药物经济学评价方法有CBA、CEA、CUA和CMA，进行药物经济学评价时：
- 1.被比较的两个备选方案出现下列哪种情况下，需采用增量分析方法进行评价
- A、成本较低的方案其收益也较低
- B、成本较低的方案其收益较高
- C、成本较高的方案其收益较低
- D、成本较高的方案其收益也较高
- E、A．D两种情况
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- 2.如果从病人角度出发，则目前能够予以货币化计量的成本应是
- A、客观上实际发生的全部成本中病人自付的成本
- B、客观上实际发生的全部成本
- C、病人自付的药品费等直接医疗费用
- D、病人就诊所发生的车旅费等直接非医疗费用
- E、病人因接受诊治而增加的疼痛、焦虑等无形成本
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- 3.可从多个角度出发，为不同的对象服务，为患者的选择提供参考的评价应
- A、从医疗机构的角度出发
- B、从全社会角度出发
- C、从患者角度出发
- D、从患者和医院角度出发
- E、从保险公司的角度出发
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3、病历摘要:不同种类药物的药理作用、不良反应
- 1.下列有关铁剂吸收的叙述中正确的是：
- A、口服铁剂必须还原成亚铁离子后才能吸收
- B、饭后服用可减少铁剂对胃肠道的刺激性
- C、铁盐可与四环素形成络合物，互相影响吸收
- D、维生素C有助于铁剂吸收
- E、抗酸药减少胃酸分泌，妨碍铁剂吸收
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- 2.H
受体阻断药的作用包括： - A、镇静、嗜睡作用
- B、拮抗组胺的舒血管作用
- C、松弛气管、支气管平滑肌
- D、松弛胃肠道平滑肌
- E、抑制胃酸分泌
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- 3.静脉注射氨茶碱速度过快或剂量过大，可引起：
- A、心悸、心律失常
- B、呼吸停止
- C、血压急降
- D、癫痫发作
- E、惊厥
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- 4.胃酸分泌抑制剂包括：
- A、H受体阻断药，如雷尼替丁等
- B、质子泵抑制剂，如奥美拉唑等
- C、前列腺素衍生物，如米索前列醇等
- D、M胆碱受体阻断药，如哌仑西平等
- E、胃泌素受体阻断药，如丙谷胺等
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- 5.长期、大量应用糖皮质激素可能导致：
- A、诱发或加重感染
- B、诱发或加重消化道溃疡
- C、医源性肾上腺皮质功能亢进症
- D、诱发精神病或癫痫
- E、胎儿畸形
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4、案例摘要：2010版《中国药典》已于2010年10月1日起实施。《中国药典》是国家为了保证药品质量可控、保障人民群众用药安全有效而依法制定的药品法典，是药品研制、生产、经营、使用和管理都必须严格遵守的法定依据。此次颁布的《中国药典》共3部，收载药品品种4567个，比上一版药典新增品种千余例。
- 1.《中国药典》2010年版规定哪些试液可用于重金属的检查
- A、碱性碘化汞钾试液
- B、硫代乙酰胺试液
- C、硫化钠试液
- D、硫化氢试液
- E、硫酸钠试液
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- 2.下列哪些条款符合《中国药典》对“恒重”的规定
- A、指供试品连续两次干燥后称重的差异在0.3mg以下的重量
- B、指供试品连续两次炽灼后称重的差异在0.3mg以下的重量
- C、指供试品连续两次干燥后称重的差异在5mg以下的重量
- D、指供试品在105℃干燥5小时后的重量
- E、指供试品在规定温度炽灼3小时后的重量
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- 3.下列有关注射剂检查项目的叙述，哪些不符合《中国药典》规定
- A、注射剂应进行微生物限度检查并符合规定
- B、加有抑菌剂的注射剂还须进行无菌检查
- C、静脉注射用无菌粉末须检查不溶性微粒
- D、各品种注射液可用细菌内毒素检查代替热原检查
- E、注射用无菌粉末须检查含量均匀度或装量差异
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- 4.下列有关胶囊剂检查项目的叙述，哪一项不符合《中国药典》规定
- A、应检查溶出度或崩解度
- B、测定软胶囊装量差异时，必须用小刷刷净囊壳内壁附着的药物和辅料
- C、阿莫西林胶囊的溶出度测定介质是纯化水
- D、溶出介质的温度应恒定在37℃±0.5℃
- E、肠溶胶囊的释放度包括酸中释放量和缓冲液(pH6.8)中释放量
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- 5.下列哪些操作不符合《中国药典》(2010版)对热原检查法的规定
- A、试验用的注射器、针头置烘箱中，用250℃加热30分钟可除去热原
- B、使用精密度为±0.1℃的测温装置
- C、供试品采用腹腔注射的方式注入家兔体内
- D、如供试品判定为符合规定，则组内全部家兔次日可再使用
- E、如供试品判定为不符合规定，则组内全部家兔永远不再使用
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5、案例摘要：患者，男性，75岁。诊断：充血性心衰，高血压3级，高危，高血脂症，糖尿病，予以硝苯地平、氯沙坦、氢氯噻嗪、安体舒通、辛伐他汀、二甲双胍等药物治疗。
- 1.目前临床常用于治疗高血压的药物有哪几类
- A、谷氨酸受体拮抗剂
- B、钙离子拮抗剂
- C、血管紧张素转换酶抑制剂
- D、利尿剂
- E、β受体阻滞剂和α受体阻滞剂
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- 2.下列关于硝苯地平的叙述，哪些是正确的
- A、硝苯地平属非二氢吡啶类钙拮抗剂
- B、硝苯地平临床上适用于预防和治疗冠心病心绞痛
- C、硝苯地平与β受体阻断药合用可增强降压效果并减少不良反应
- D、硝苯地平降压同时伴有反射性心率加快和心搏出量增加
- E、硝苯地平可引起头痛、面部潮红、足部水肿、咳嗽等不良反应及血液系统毒性
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- 3.关于氯沙坦下列哪些说法是正确的
- A、氯沙坦与氢氯噻联用有协同作用
- B、妊娠期可以安全服用
- C、对肾脏有保护作用，是适用于高血压合并糖尿病有蛋白尿的抗高血压药物
- D、临床主要用于高血压和充血性心衰
- E、氯沙坦是血管紧张素转换酶抑制剂
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- 4.下列哪些是他汀类的主要不良反应
- A、听神经毒性
- B、肌肉毒性
- C、肾脏毒性
- D、血液系统毒性
- E、肝脏毒性
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- 5.高血压伴充血性心衰，并有气喘和痛风史，最宜选用的药物是一
- A、α受体阻滞剂
- B、β受体阻滞剂
- C、血管紧张素转换酶抑制剂
- D、中枢抗交感神经药
- E、血管收缩剂
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