试题预览
1、案例摘要：患者，男性，30岁。因腹泻、呕吐入院，予以得舒特、思密达、丽珠肠乐等药物治疗，同时口服补液补充水、电解质，症状好转。
- 1.以下哪些药物属于胃肠解痉药
- A、普鲁苯辛
- B、甲氧氯普胺
- C、阿托品
- D、丁溴东莨菪碱
- E、匹维溴胺
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- 2.下列叙述哪些是正确的
- A、思密达与易蒙停均是止泻药，药理作用相同
- B、思密达主要成分是洛哌丁胺
- C、思密达可以吸附病原菌，将其固定在肠腔表面，而后随肠蠕动排出体外
- D、思密达主要成分是双八面体蒙脱石
- E、思密达可减慢肠细胞转变速度，促进肠细胞的吸收功能
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- 3.以下哪些药物需置于2～10℃低温贮存
- A、胰岛素注射液
- B、丽珠肠乐胶囊
- C、维生素C注射液
- D、鲑降钙素注射液
- E、乙肝疫苗注射液
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- 4.该患者叙述，原来因胃黏膜受损，服用丽珠得乐（枸橼酸铋钾胶囊），发现大便变黑，询问医生什么原因
- A、是枸橼酸铋钾胶囊药物引起的胃肠溃疡出血
- B、如果有便秘，证明是药物失去疗效
- C、枸橼酸铋钾胶囊不能长期服用
- D、是枸橼酸铋钾胶囊正常的药物反应
- E、如果服药期间出现语言障碍、共济失调、行走困难、肌震颤，应立即停服丽珠得乐
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- 5.下列哪些药物具有增强胃黏膜屏障的功能
- A、枸橼酸铋钾
- B、前列腺素衍生物，如米索前列醇等
- C、质子泵抑制物，如奥美拉唑
- D、思密达
- E、硫糖铝
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2、案例摘要：为了加强临床抗菌药物的合理应用，卫生部出台了《抗菌药物临床应用指导原则》。
- 1.抗菌药物预防性应用时应注意
- A、抗菌药物预防在一段时间内发生的感染可能有效，长期预防用药，常达不到目的
- B、所有清洁手术、清洁一污染手术及污染手术均需预防应用抗菌药物
- C、手术时间较短（<2小时）的清洁手术，术前给予抗菌药物一次即可
- D、病毒性疾病、昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤患者一般不宜常规预防性应用抗菌药
- E、对术前已形成细菌感染者，抗菌药物使用时间应按照治疗性应用而定
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- 2.婴幼儿应用抗菌药物时应注意
- A、妊娠期应避免应用对胎儿有致畸或明显毒性作用的药物，如四环素、氟喹诺酮类等
- B、青霉素、头孢菌素、磷霉素等对胎儿及母体无明显影响，故妊娠期感染选用此类药物
- C、喹诺酮类药物可能对软骨发育造成不良影响，故不宜用于18岁以下的未成人
- D、由于新生儿肝脏清除能力差，药物浓度个体差异大，故氨基糖苷类、万古霉素易导致积蓄而出现毒性反应
- E、磺胺药引起新生儿溶血性贫血的原因是新生儿红细胞中缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶
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- 3.下列有关β-内酰胺类药物的叙述中正确的是
- A、第一代头孢菌素的特点是对需氧革兰阳性球菌作用强，肾毒性较小
- B、头孢他啶是对铜绿假单胞菌作用最强的头孢菌素
- C、第三代头孢菌素的特点是对革兰阴性杆菌作用较强，其口服制剂可用于治疗铜绿假单胞菌感染
- D、头孢哌酮可引起戒酒硫样反应，用药期间应避免摄入含酒精饮料
- E、β-内酰胺酶抑制剂克拉维酸等的抗菌活性很低，常与β-内酰胺类抗生素组成复方制剂
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- 4.防治青霉素过敏反应的措施包括
- A、详细询问过敏史
- B、经静脉给药的青霉素类药物必须做皮试，口服青霉素类药物可免做
- C、注射皮试液后，等待20分钟观察结果，阴性反应者方可用药
- D、过敏性休克首选肾上腺素解救
- E、根据情况给予吸氧、升压药、肾上腺皮质激素等急救措施
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- 5.下列有关抗菌药物作用机制的叙述中正确的是
- A、β-内酰胺类抗生素可抑制细菌细胞壁的合成
- B、红霉素可使细菌胞浆膜通透性增加，胞内成分外漏而导致细菌死亡
- C、链霉素可与细菌核糖体30S亚基结合，干扰细菌蛋白质的合成
- D、磺胺类药物通过抑制敏感细菌二氢叶酸合成酶而发挥作用
- E、喹诺酮类药物通过抑制细菌DNA螺旋酶，阻碍DNA合成而导致细菌死亡
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3、案例摘要：患者，男性，26岁。主述发热、全身酸痛，头痛、乏力等，伴有阵发性刺激性干咳，红细胞冷凝素试验阳性，血清肺炎支原体阳性。
- 1.应选用下列何种药物治疗
- A、四环素
- B、头孢菌素
- C、青霉素
- D、万古霉素
- E、庆大霉素
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- 2.如果患者在上述治疗过程中出现剧烈腹泻、肠壁坏死、发热、体液渗出、休克等症状，应考虑
- A、二重感染
- B、过敏反应
- C、胃肠道反应
- D、肝脏损害
- E、肾脏损害
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- 3.普鲁卡因可干扰下述哪一药物的抗菌作用
- A、链霉素
- B、喹诺酮类
- C、青霉素G
- D、磺胺类
- E、氨苄西林
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- 4.原发性肺脓肿的抗生素治疗，应首选
- A、青霉素
- B、链霉素
- C、灭滴灵
- D、氯林可霉素
- E、卡那霉素
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- 5.急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是
- A、4～6周
- B、6～8周
- C、8～12周
- D、12～16周
- E、16～20周
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4、患者男性，42岁。入院时呼之不应，双眼瞪视不动，伴擦鼻、咀嚼，醒后可继续原来的动作、对发作全无记忆，并在清晨觉醒或刚入睡时常呈短暂、快速的某一肌肉或肌群收缩。
- 1.此时最合适应给予患者的药物为
- A、苯妥英钠
- B、地西泮
- C、丙戊酸钠
- D、乙琥胺
- E、卡马西平
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- 2.为防止药物不良反应，应采取的措施
- A、与食物同服
- B、肝转氨酶升高即停药
- C、监测肝肾功
- D、定期监测血药浓度
- E、从小剂量开始给药
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5、案例摘要：药物化学结构的特性与分析。
- 1.下列哪些是β-内酰胺类抗生素共同的特性
- A、母核为双杂环结构
- B、分子结构中存在手性碳原子，故具有旋光性
- C、母核部分的结构都有紫外吸收
- D、与盐酸羟胺一硫酸铁铵发生羟肟酸铁反应而显色
- E、β-内酰胺环不稳定，易发生水解和重排，产生多种降解产物
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- 2.下列有关吩噻嗪类药物的分析哪一项是错误的
- A、母核三个大π键形成共轭系统，有较强的紫外吸收
- B、母核部分含有N原子，可用中和滴定法测定含量
- C、侧链部分二甲氨基碱性较强，可用非水滴定法测定含量
- D、母核易被氧化而呈色，可用于鉴别
- E、其盐酸盐显氯化物的鉴别反应
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- 3.下列哪些是巴比妥类药物共同的特性
- A、结构中有二酰亚胺基团，与强碱可形成水溶性的盐类
- B、在碱性中加热时，释放氨气，可供鉴别
- C、与银离子生成沉淀，可用于鉴别和含量测定
- D、在不同pH值的介质中紫外吸收度不同
- E、均可与甲醛-硫酸反应显玫瑰红色
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- 4.下列有关磺胺类药物的描述哪一项是错误的
- A、基本结构是对氨基苯磺酰胺，呈弱酸或弱碱性
- B、大部分磺胺类药可发生重氮化及偶合反应，可供鉴别
- C、含N杂环可与生物碱沉淀剂发生反应，可供鉴别
- D、无紫外吸收，不能用紫外分光光度法测定含量
- E、可用重氮化法（亚硝酸钠法）测定含量
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- 5.以下有关苯乙胺类药物的描述哪一项是错误的
- A、分子中具有邻苯二酚结构，易氧化变色
- B、多数具有手性碳原子，有旋光性，可供含量测定
- C、酮体为本类药物的主要杂质
- D、与甲醛-硫酸反应，形成具有醌式结构的有色化合物，可供区分具不同取代基的同类药物
- E、与三氯化铁试液不起反应
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