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临床药学(正高)

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案例摘要:患者,女性,56岁。患有风湿性关节炎及慢性心脏病,该患者长期服用地高辛、氢氯噻嗪及钾剂以维持其心脏功能,由于病情需要,现需服用普鲁卡因胺。

决定服用普鲁卡因胺,下列叙述正确的是

  • A、普鲁卡因胺能够诱发或加重甲状腺功能亢进
  • B、普鲁卡因胺对房性心律失常无效
  • C、普鲁卡因胺能够延长心房及心室肌细胞的有效不应期
  • D、普鲁卡因胺能引起血小板减少症
  • E、普鲁卡因胺能引起眩晕、耳鸣、头痛
正确答案:C

根据普鲁卡因胺的用药原则,对于这名患者,下列叙述最正确的是

  • A、普鲁卡因胺可与地高辛相互作用,加用普鲁卡因胺前、后都应该监测地高辛的血药浓度
  • B、存在交叉过敏反应:对普鲁卡因及其他有关药物过敏者,可能对普鲁卡因胺也过敏
  • C、如果患者患有哮喘,则不能服用普鲁卡因胺,因为普鲁卡因胺有β受体阻断作用
  • D、普鲁卡因胺的持续作用时间可达20~30小时,可单独用于治疗房性心动过速
  • E、普鲁卡因胺口服无效
正确答案:B

如果该患者过量服用普鲁卡因胺,出现明显的不良反应,应立即服用

  • A、钙螯合剂,如EDTA
  • B、地高辛
  • C、KCl
  • D、硝普钠
  • E、乳酸钠
正确答案:E

如果该患者患有阵发性室上性心律失常,其病情基本稳定即将离院,下列何种药物适于离院后的日常预防应用

  • A、腺苷
  • B、利多卡因
  • C、硝苯地平
  • D、硝酸甘油
  • E、维拉帕米
正确答案:E

如果患者急性前壁心肌梗死后,出现频发室性早搏,伴短阵室性心动过速,此时最恰当的处理是

  • A、静推西地兰
  • B、口服美西律
  • C、静脉注射利多卡因
  • D、口服普鲁卡因胺
  • E、口服阿托品
正确答案:C
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