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临床药学(正高)

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患者女性,32岁,身高168cm,体重46kg,体表面积1.12m,因“结肠癌姑息术后3个月,化学治疗1疗程后20余日”入院。术后病理示(乙状结肠)黏液腺癌侵及肠壁全层伴系膜淋巴结(6/13)和大网膜转移性癌,双侧卵巢及子宫左、右两旁见转移性癌。有血吸虫疫水接触史;慢性支气管炎13年;癫痫病史3年。无药物不良反应及处置史。查体:一般情况评分(KPS)70分,浅表淋巴结无肿大,心肺听诊无异常,腹部手术瘢痕愈合可,余无异常。实验室检查:血常规和尿常规无明显异常。诊断:乙状结肠黏液腺癌术后,pT4NM1(盆腔种植、肝转移)。用药医嘱如下表。

口服碳酸氢钠片是为了

  • A、碱化尿液
  • B、抑制胃酸
  • C、改善酸中毒
  • D、改变肠道pH
  • E、调节血液pH
  • F、预防感染
正确答案:A,B,C,D

患者一般情况评分(KPS)为70分,代表意义为

  • A、勉强可进行正常活动,有一些症状或体征
  • B、生活可自理,但不能维持正常生活工作
  • C、生活能大部分自理,但偶尔需要别人帮助
  • D、常需人照料
  • E、生活不能自理,需要特别照顾和帮助
  • F、生活严重不能自理
正确答案:D

还可推荐使用的化学治疗方案有

  • A、卡培他滨+奥沙利铂(CapeOX方案)
  • B、多西他赛+阿霉素+环磷酰胺方案(TAC方案)
  • C、环磷酰胺+甲氨蝶呤+氟尿嘧啶(CMF方案)
  • D、氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂(mFolfox6方案)
  • E、氟尿嘧啶+多柔比星+丝裂霉素(FAM方案)
  • F、环磷酰胺+多柔比星+顺铂(CAP方案)
正确答案:B

可用于治疗并缓解伊立替康化学治疗相关性腹泻的药物是

  • A、阿托品
  • B、地塞米松
  • C、托烷司琼
  • D、甲氧氯普胺
  • E、碳酸氢钠片
  • F、氟尿嘧啶
正确答案:A,E

与伊立替康所致腹泻密切相关的药物代谢酶为

  • A、羧酸酯酶
  • B、细胞色素P4503A4
  • C、细胞色素P4502A9
  • D、尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶
  • E、谷胱甘肽-S-转移酶
  • F、磺酰基转移酶
正确答案:A,D
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