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临床药学(正高)

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患者女性,18岁,因“右侧腰背部疼痛20日”来诊。患者于20日前无诱因出现右侧腰背部疼痛,性质为钝痛,较剧烈,伴尿频、尿急、尿痛及发热,无排尿中断及肉眼血尿。外院给予抗感染、对症治疗后腰背部疼痛缓解。近5日再次出现腰背部疼痛,并伴有肉眼血尿多次,无明显尿痛。查体:体温36.4℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa);彩色多普勒超声:右肾脓肿可能,尿液分析未见明显异常。尿培养为大肠埃希菌(产超广谱β内酰胺酶)。诊断:右肾周脓肿,泌尿道感染。

ESBL是指细菌对抗菌药产生的一种耐药酶,该酶是

  • A、头孢菌素酶
  • B、超广谱β内酰胺酶
  • C、碳青霉烯酶
  • D、青霉素酶
  • E、氨基糖苷钝化酶
正确答案:B

根据合理用药原则,首选抗菌药为

  • A、第三代头孢菌素,如头孢哌酮
  • B、头霉素类,如头孢西丁
  • C、碳青霉烯类,如厄他培南
  • D、头孢二代,如头孢呋辛
  • E、单环类,如氨曲南
正确答案:C
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