试题预览
1、患者患有高血压病、心衰，长期用降压药合并利尿剂，速尿每日2次，口服。
- 1.最近患者自感全身无力明显，应注意是否出现
- A、高血钾
- B、低血钾
- C、高血钠
- D、低血钠
- E、高钙血症
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- 2.高血压并发急性左心衰时应选用的药物是
- A、呋塞米
- B、复方降压片
- C、心得安
- D、美托洛尔
- E、倍他洛尔
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- 3.高血压病合并心衰的患者如何选用抗高血压药物
- A、钙拮抗剂
- B、可乐定
- C、依那普利
- D、硝普钠
- E、利血平
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- 4.在治疗心衰的历史过程中，β受体阻滞剂从禁忌到常规治疗，现在治疗心衰常用的β受体阻滞剂有
- A、普萘洛尔
- B、美托洛尔
- C、比索洛尔
- D、噻吗洛尔
- E、卡维地洛
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- 5.如果患者高血压合并症状性良性前列腺增生的用药选择为
- A、β受体阻滞剂
- B、α受体阻滞剂
- C、钙拮抗剂
- D、ACEI
- E、利血平
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2、案例摘要：2004年卫生部发布施行了《抗菌药物临床应用指导原则》（以下简称《指导原则》），对我国抗菌药物的合理使用起到推动作用。
- 1.抗菌药物临床应用的基本原则包括
- A、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物
- B、应尽早查明感染病原，根据病原种类及药敏试验结果来选用抗菌药物
- C、应按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点来选择用药
- D、全身性感染患者初始治疗应予口服给药，治疗无效再转为静脉给药
- E、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般用至体温正常、症状消退即可
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- 2.抗菌药物临床应用应注意
- A、肾功能减退患者应尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用体征时，须调整给药方案
- B、四环素类药物可导致婴幼儿牙齿及骨骼发育不良，故不宜用于8岁以下小儿
- C、青霉素、头孢菌素类和氟喹诺酮类对胎儿及母体无明显影响，故妊娠和哺乳期妇女可放心使用
- D、氯霉素导致新生儿灰婴综合征的原因是新生儿肝酶分泌不足，肾清除功能较差
- E、由于新生儿红细胞中缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶，因此磺胺药及呋喃药可引起新生儿溶血性贫血
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- 3.下列有关β-内酰胺类药物的叙述中正确的是
- A、青霉素类药物遇碱分解，所以不能将其加入碱性输液中滴注
- B、青霉素类药物属时间依赖型杀菌药，故宜在一天内多次给药
- C、阿莫西林胶囊仅用于口服，因此不需要做皮试
- D、氨苄西林具有广谱抗菌性质，对铜绿假单胞菌等革兰阴性菌有效
- E、青霉素钾大量静脉滴注易引起高血钾症，肌肉注射则可产生局部疼痛
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- 4.防治青霉素过敏反应的措施及抢救方法正确的是
- A、详细询问过敏史
- B、用药前应做皮试
- C、注射皮试液后，等待20分钟观察结果，阴性反应者方可用药
- D、过敏性休克首选葡萄糖酸钙解救
- E、过敏性休克根据情况给予吸氧、升压药、肾上腺皮质激素等急救措施
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- 5.下列有关抗菌药物作用机制的叙述中正确的是
- A、β-内酰胺类抗生素可抑制细菌细胞壁黏肽合成酶，阻碍胞壁成分黏肽的合成，造成细胞胞壁缺损，细菌体膨胀裂解而死亡
- B、喹诺酮类药物通过抑制细菌DNA螺旋酶，阻碍DNA合成，导致细菌死亡
- C、磺胺类药物通过抑制敏感菌二氢叶酸还原酶而发挥作用
- D、氯霉素可与细菌核蛋白体50S亚基结合，阻止蛋白质的合成
- E、多黏霉素可使细菌胞浆膜的通透性增加，胞内成分外漏而导致细菌死亡
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3、案例摘要：《处方管理办法》自2007年5月1日起施行，进一步规范了处方管理，提高处方质量，促进合理用药,保障医疗安全。对于医院药学工作者是必须遵守和执行的。
- 1.医师开具处方和药师调剂处方应当遵循的原则是
- A、安全、有效、节约
- B、有效、经济、科学
- C、安全、有效、合理
- D、安全、有效、经济
- E、有效、安全、无副作用
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- 2.下列关于药师对处方的审核正确的是
- A、医生超剂量使用药品，应当注明原因并再次签名
- B、药师发现处方有涂改现象应如实发药，事后告之相关医师注意处方整洁
- C、药师发现处方不完整，经证实是实习医师开具，认为是非法处方，不予调配
- D、药师调配处方的“四查十对”中查药品包括对药名、剂型、规格、性状
- E、药师不得限制儿科处方到药品零售企业购药
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- 3.影响药品安全的因素包括
- A、药物本身的不良反应、药物相互作用及药物使用
- B、患者的不良生活方式、感应性、疾病特征与病情、依从性
- C、医师临床用药监控不力
- D、药师可因审方、配发失误
- E、护士给药操作失误
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- 4.用药差错包括
- A、处方差错
- B、抄写差错
- C、配方差错
- D、剂量差错
- E、监测差错
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- 5.美国用药差错报告表的主要内容包括
- A、差错情况
- B、问题调查
- C、药品情况
- D、医生、药师情况
- E、患者情况
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4、案例摘要：患者，女性，40岁。因家庭矛盾产生轻生的念头，一气之下吞下敌百虫后大汗淋漓，瞳孔缩小，肌肉抽搐，血压110/82mmHg，诊断为有机磷中毒。
- 1.有机磷中毒的机制为
- A、抑制Na+-K+-ATP酶
- B、抑制胆碱酯酶
- C、激动胆碱酯酶
- D、激动Na+-K+-ATP酶
- E、抑制血管紧张素转换酶
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- 2.该患者不能用下列何种溶液洗胃
- A、高锰酸钾
- B、淀粉
- C、牛奶
- D、生理盐水
- E、碳酸氢钠
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- 3.解救该患者的最佳药物选择为
- A、阿托品+哌替啶
- B、阿托品
- C、阿托品+碘解磷定
- D、碘解磷定
- E、哌替啶
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- 4.碘解磷定(PAM)治疗有机磷酸酯中毒的机制是
- A、PAM迅速解除有机磷酸酯类中毒的M样症状和体征
- B、PAM与胆碱受体结合，阻止乙酰胆碱的作用
- C、PAM与乙酰胆碱结合，阻止其过度作用
- D、PAM在中毒者体内生成磷酰胆碱酯酶和碘解磷定复合物，后者进一步裂解成为磷酰化碘解磷定，使胆碱酯酶游离出来，恢复其活性
- E、PAM与体内游离的有机磷酸酯类直接结合成无毒的磷酰化解磷定，由尿排出，从而阻止游离的有机磷酸酯类继续抑制胆碱酯酶
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- 5.有机磷酸酯类急性中毒时，下列不是胆碱能神经突触中毒症状的是
- A、瞳孔缩小
- B、泪腺、唾液腺等腺体分泌增加
- C、恶心、呕吐
- D、肌肉颤动
- E、大小便失禁
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