病历摘要:2004年，国家卫生部发布施行了《抗菌药物临床应用指导原则》，对我国抗菌药物的合理使用起到推动作用。
抗菌药物预防性应用应注意：
- A、抗菌药物预防在一段时间内发生的感染可能有效；长期预防用药，常不能达到目的
- B、所有清洁手术、清洁-污染手术及污染手术均需预防应用抗菌药物
- C、手术时间较短（<2小时）的清洁手术，术前给予抗菌药物一次即可
- D、病毒性疾病、昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤患者一般不宜常规预防性应用抗菌药
- E、对术前已形成细菌感染者，抗菌药物使用时间应按治疗性应用而定
正确答案:A,C,D,E
婴幼儿应用抗菌药物时应注意：
- A、妊娠期应避免应用对胎儿有致畸或明显毒性作用的药物，如四环素类、氟喹诺酮类等
- B、青霉素类、头孢菌素类、磷霉素等对胎儿及母体无明显影响，故妊娠期感染选用此类药物
- C、喹诺酮类药物可能对软骨发育造成不良影响，故不宜用于18岁以下未成年人
- D、由于新生儿肝脏清除能力差，药物浓度个体差异大，故氨基糖苷类、万古霉素易导致新生儿出现耳、肾毒性反应
- E、磺胺药引起新生儿溶血性贫血的原因是新生儿红细胞中缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶
正确答案:A,B,C,D,E
下列有关β-内酰胺类药物的叙述中正确的是：
- A、第一代头孢菌素的特点是对需氧革兰阳性球菌作用较强，肾毒性较小
- B、头孢他啶是对铜绿假单胞菌作用最强的头孢菌素
- C、第三代头孢菌素的特点是对革兰阴性杆菌作用较强，其口服制剂可用于治疗铜绿假单胞菌感染
- D、头孢哌酮可引起戒酒硫样反应，用药期间应避免摄入含酒精饮料
- E、β-内酰胺酶抑制剂克拉维酸等的抗菌活性很低，常与β-内酰胺类抗生素组成复方制剂
正确答案:B,D,E
防治青霉素过敏反应的措施包括：
- A、详细询问过敏史
- B、经静脉给药的青霉素类药物必须做皮试，口服青霉素类药物可免做
- C、注射皮试液后，等待20分钟观察结果，阴性反应者方可用药
- D、过敏性休克首选肾上腺素解救
- E、根据情况给予吸氧、升压药、肾上腺皮质激素等急救措施
正确答案:A,C,D,E
下列有关抗菌药物作用机制的叙述中正确的是：
- A、β-内酰胺类抗生素可抑制细菌细胞壁的合成
- B、红霉素可使细菌胞浆膜通透性增加、胞内成分外漏而导致细菌死亡
- C、链霉素可与细菌核糖体30S亚基结合，干扰细菌蛋白质的合成
- D、磺胺类药物通过抑制敏感菌二氢叶酸合成酶而发挥作用
- E、喹诺酮类药物通过抑制细菌DNA螺旋酶，阻碍DNA合成而导致细菌死亡
正确答案:A,C,D,E
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