试题预览
1、患者男性，55岁，因“头痛多日，精神恍惚”来诊。患者家中养鸽子，2日前出现癫痫发作和痴呆样症状。既往体健。查体：颈项强直。脑脊液墨汁染色发现圆形隐球菌，HIV检查阴性。诊断：隐球菌脑膜炎。
- 1.治疗初始宜选用的药物是
- A、氟康唑
- B、伊曲康唑
- C、5-氟胞嘧啶
- D、二性霉素
- E、卡泊芬净
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- 2.选药的理论依据是
- A、诱导治疗
- B、维持治疗
- C、巩固治疗
- D、序贯治疗
- E、抢先治疗
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2、患者男性，57岁，因“上腹胀痛不适伴腰背酸痛2个月”来诊。查体：体温正常，血象未见异常。腹部CT提示胰尾癌，侵犯脾静脉伴脾淤血，大网膜饼状增厚，提示转移，少中量腹腔积液。肿瘤标志物CA19-9 2568 U/L。腹腔积液找脱落细胞，病理示：腺癌。诊断：胰腺癌Ⅳ期。体能状态评分（PS）为2分。
- 1.晚期胰腺癌的一线治疗金标准是
- A、5-氟尿嘧啶+顺铂
- B、草酸铂+5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙方案（FOLFOX-4）
- C、培美曲塞
- D、吉西他滨
- E、奥沙利铂
- F、吉非替尼
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- 2.惟一和吉西他滨联合可以提高吉西他滨单药治疗胰腺癌生存率的靶向药物是
- A、吉非替尼
- B、贝伐珠单抗
- C、西妥昔单抗
- D、索拉非尼
- E、厄洛替尼
- F、曲妥珠单抗
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- 3.吉西他滨常见的不良反应有
- A、骨髓抑制
- B、神经毒性
- C、皮疹
- D、肠梗阻
- E、肺纤维化
- F、手足综合征
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3、患者女性，60岁，因“突然意识不清1小时”来诊。查体：血压170/100 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。颅脑CT显示右侧大脑半球3 cm×3 cm×6 cm高密度影，诊断为脑出血。
- 1.此时患者最重要的治疗措施是
- A、立即进行康复治疗
- B、立即使血压下降至正常
- C、立即使用脱水剂控制脑水肿，降低颅内压
- D、用镇静药，防止癫痫发作
- E、用抗生素，防止继发感染
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- 2.关于脑出血患者的血压控制，叙述错误的是
- A、收缩压＞200 mmHg，舒张压＞110 mmHg时，应降血压治疗
- B、立即使血压下降至正常
- C、收缩压＜180 mmHg或舒张压＜105 mmHg时，可观察而不用降压药
- D、如急性期血压骤降则提示病情危重，应及时给予升压治疗
- E、降压药治疗时避免使用强降压药物，注意血压降低幅度不宜过大
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4、患者男性，35岁，因“肾移植手术后1个月出现体温升高”就诊。实验室检查：肾功能降低，少尿，尿中白细胞增多。
- 1.患者出现的排斥反应是
- A、超急性排斥
- B、急性排斥
- C、慢性排斥
- D、迟发型排斥
- E、亚急性排斥
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- 2.移植物抗宿主反应的主要特征为
- A、上皮癌的发生率高
- B、被移植的B淋巴细胞产生自身抗体
- C、供者T淋巴细胞与受者同种异型抗原发生应答
- D、常出现自然缓解
- E、患者多有高热
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5、患者女性，45岁，因“剧烈头痛”来诊。患者3小时前与人谈笑时突感剧烈头痛伴有恶心、呕吐。查体：血压160/90 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），体温37 ℃，意识清，右眼球外展，内收及上下视困难。右瞳孔扩大，光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血，颈项强直，Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。
- 1.最可能的诊断是
- A、蛛网膜下隙出血
- B、高血压脑病
- C、偏头痛
- D、脑栓塞
- E、短暂性脑缺血发作
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- 2.上述疾病最常见的原因是
- A、高血压动脉硬化
- B、脑内动静脉畸形
- C、脑动脉瘤
- D、脑动脉炎
- E、脑供血不足
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- 3.急性期防治脑动脉痉挛可选用的药物是
- A、长春西汀
- B、倍他司汀
- C、尼麦角林
- D、尼莫地平
- E、胞二磷胆碱
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