患者女性，51岁，身高163 cm，体重46 kg，因“口唇发黑，酱油色尿，腹胀、腹痛2日余”来诊。患者无药物过敏史。查体：体温37 ℃，心率50次/分、呼吸20次/分、血压117/65 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。实验室检查：血常规示白细胞11.9×10
/L，中性粒细胞0.88；肾功能：血肌酐326 μmol/L，肌酐清除率13.05 ml/min；肝功能正常；血淀粉酶656 U/L，尿淀粉酶18 082 U/L。影像学检查：腹部CT示急性胰腺炎伴腹腔少量积液。诊断：急性胰腺炎，急性肾功能不全。治疗：①重症监护病房护理常规，心电监护，双鼻导管吸氧；②腹腔引流降低腹内压；③用药医嘱如下表。
/L，中性粒细胞0.88；肾功能：血肌酐326 μmol/L，肌酐清除率13.05 ml/min；肝功能正常；血淀粉酶656 U/L，尿淀粉酶18 082 U/L。影像学检查：腹部CT示急性胰腺炎伴腹腔少量积液。诊断：急性胰腺炎，急性肾功能不全。治疗：①重症监护病房护理常规，心电监护，双鼻导管吸氧；②腹腔引流降低腹内压；③用药医嘱如下表。
依据患者肾功能情况，用药医嘱中，给药剂量合理的是
- A、亚胺培南
- B、奥美拉唑
- C、生长抑素
- D、替考拉宁
- E、丙氨酰谷氨酰胺
- F、脂肪乳
正确答案:B,C,F
关于替考拉宁与万古霉素，叙述正确的是
- A、替考拉宁对肠球菌的抗菌活性比万古霉素强
- B、与万古霉素可能有交叉变态反应，故对万古霉素过敏者禁用
- C、肾功能受损的患者，替考拉宁前3日仍按照正常剂量给药
- D、替考拉宁对抗二甲氧基苯青霉素性金黄色葡萄球菌（MRSA）的抗菌活性比万古霉素弱
- E、肾功能受损的患者，万古霉素前3日仍按照正常剂量给药
- F、替考拉宁对耳、肾毒性比万古霉素轻
正确答案:A,C,F
患者内生肌酐清除率为13.05 ml/min，肌酐清除率＜25 ml/min时禁用的药物是
- A、替考拉宁
- B、丙氨酰谷氨酰胺
- C、脂肪乳剂
- D、氯化钙
- E、脂溶性维生素
- F、奥美拉唑
正确答案:B
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