患者男性，36岁，因“餐后胃灼热和反流”来诊。患者伴有胸痛、吞咽疼痛、慢性咳嗽等。诊断：重度胃食管反流病。
针对该患者，单药使用疗效不佳的有
- A、奥美拉唑
- B、雷贝拉唑
- C、西咪替丁
- D、雷尼替丁
- E、果胶铋
- F、硫糖铝
- G、多潘立酮
- H、铝碳酸镁
正确答案:C,D,E,F,G,H
该患者正确的治疗方法有
- A、给予标准剂量的质子泵抑制剂4～8周
- B、给予标准剂量的H
受体拮抗剂8～12周 - C、降阶疗法
- D、递增疗法
- E、维持疗法
- F、四联疗法
- G、治疗初始阶段采用促胃肠动力药+质子泵抑制剂+黏膜保护剂
- H、治疗初始阶段采用促胃肠动力药+H受体拮抗剂+黏膜保护剂
正确答案:A,C,G
关于降阶疗法，叙述正确的有
- A、第一步采用促胃肠动力药+质子泵抑制剂+黏膜保护剂
- B、第一步采用促胃肠动力药+H受体拮抗剂+黏膜保护剂
- C、第二步选用低价位、疗效较肯定的药物，如促胃肠动力药和（或）H受体拮抗剂
- D、第二步改用促胃肠动力药和（或）H受体拮抗剂，必要时加用黏膜保护剂
- E、长期使用应考虑复发率、费用及潜在的安全问题
- F、复发率较低，成本-效果比较好
- G、降阶疗法治疗费用较递增疗法高
- H、降阶疗法治疗费用较递增疗法低
正确答案:A,D,E,G
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