患者男性,65岁,因“反复右下肢疼痛1个月余”来诊。患者疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧,行走时疼痛加重,夜间明显,无麻木感。2个月前查体发现肝癌,行手术治疗。查体:腰椎无明显压痛,双侧直腿抬高试验阴性,右臀部坐骨神经出口处有压痛。门诊行坐骨神经阻滞后,疼痛立刻缓解,2日后疼痛渐出现,1周后复诊诉仍有疼痛,但较前有所减轻,要求进一步处理。
癌症疼痛的临床评估是癌症疼痛治疗的第1步,通过首次评估对患者做出诊断和治疗计划,通过再次评估判断治疗效果和修改治疗计划。再次评估的重点是
- A、详细病史,要相信患者主诉
- B、疼痛程度(强度)的评估和疼痛特性的评估,包括定位、性质及发作方式
- C、疼痛所带来的影响,包括对生活质量和对睡眠等
- D、查体
- E、诊断性检查
正确答案:B
关于癌症疼痛规范化用药,叙述正确的是
- A、非甾体类抗炎药是最安全有效的镇痛药
- B、长期应用阿片类镇痛药不可避免会成瘾
- C、终末期癌症患者才能用最大耐受剂量阿片类镇痛药
- D、镇痛治疗能使疼痛部分缓解即可
- E、用药应根据病情递增或递减用药
正确答案:E
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