患者女性，71岁，因“活动后气促，稍咳嗽、咳痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰10年，冬春季节多见。活动后气促3年。近来每年有2～3次急性发作入院。糖尿病史1年，每日服用格列齐特和阿卡波糖，血糖控制良好。吸烟史30年，每日10只，已戒烟15年。肺功能示：吸入支气管扩张剂后第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）为47%，第1秒用力呼气容积为预计值的40%。动脉血氧饱和度（吸空气）91%。诊断：①慢性阻塞性肺疾病稳定期（Ⅲ级）；②糖尿病。
根据慢性阻塞性肺病全球倡议（GOLD）和我国指南推荐，慢性阻塞性肺疾病（Ⅲ级）的推荐治疗方案不包括
- A、规律应用一种或多种长效支气管扩张剂
- B、反复急性发作者可吸入糖皮质激素
- C、按需使用短效支气管扩张剂
- D、镇静
- E、辅以康复治疗
正确答案:D
针对该患者，应避免使用的是
- A、沙丁胺醇
- B、异丙托溴铵
- C、全身用糖皮质激素
- D、多索茶碱
- E、茶碱
正确答案:C
关于多索茶碱与茶碱相比，不正确的是
- A、其松弛支气管平滑肌痉挛的作用较氨茶碱强10～25倍
- B、多索茶碱具有镇咳作用
- C、多索茶碱较少引起中枢、胃肠道系统的不良反应
- D、大剂量给药仍可引起血压下降
- E、多索茶碱较少引起心血管系统的不良反应
正确答案:AD
如对患者使用噻托溴铵，应先确定
- A、患者肝功能情况
- B、患者肾功能情况
- C、患者是否患有窄角型青光眼
- D、患者是否驾驶汽车
- E、患者是否是过敏体质
正确答案:C
如患者必须使用糖皮质激素，正确的用法是
- A、口服
- B、静脉注射
- C、吸入
- D、外用
- E、皮下注射
正确答案:C
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