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药学(副高)

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患者女性,35岁,因“肾移植后急性排斥反应”来诊。患者9个月前接受了尸体肾移植。在移植后的第3个月发生一次对激素抵抗的急性排斥反应。血糖和血压控制不佳,且存在高脂血症。实验室检查:血肌酐2.3mg/dl。影像学检查:双能X线扫描示骨质疏松。治疗方案:环孢素100mg,每日2次;霉酚酸酯1g,每日2次;泼尼松10mg,每日1次。此外使用了β-羟基-β-甲戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂。

关于患者下一步激素治疗方案,叙述错误的是

  • A、患者可尝试停用激素
  • B、患者曾经出现过急性排斥反应是患者停用激素的危险因素
  • C、激素应逐渐减量停用
  • D、停用激素不会导致急性排斥反应
  • E、减量或停用激素应注意监测是否出现肾功能不全的表现
正确答案:D

长期使用激素不会出现的不良反应为

  • A、白内障
  • B、糖尿病
  • C、骨髓抑制
  • D、高血压
  • E、骨质疏松
正确答案:C

关于尝试停用激素,叙述错误的是

  • A、患者6个月前曾出现过急性排斥反应是患者停用激素的危险因素
  • B、在激素减量和停药期间应注意是否出现排斥反应
  • C、若该患者无法完全停用激素,可选用最低剂量的激素进行治疗
  • D、不宜采用隔日服用激素的方案
  • E、患者在激素减量和停药的同时,应监测患者是否出现肾上腺功能不全的表现
正确答案:D
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