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药学(副高)

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患者女性,51岁,身高163cm,体重46kg,因“口唇发黑,酱油色尿,腹胀、腹痛2日余”来诊。患者无药物过敏史。查体:体温37℃,心率50次/分、呼吸20次/分、血压117/65mmHg(1mmHg=0.133kPa)。实验室检查:血常规示白细胞11.9×109/L,中性粒细胞0.88;肾功能:血肌酐326μmol/L,肌酐清除率13.05ml/min;肝功能正常;血淀粉酶656U/L,尿淀粉酶18082U/L。影像学检查:腹部CT示急性胰腺炎伴腹腔少量积液。诊断:急性胰腺炎,急性肾功能不全。治疗:①重症监护病房护理常规,心电监护,双鼻导管吸氧;②腹腔引流降低腹内压;③用药医嘱如下表。

依据患者肾功能情况,用药医嘱中,给药剂量合理的是

  • A、亚胺培南
  • B、奥美拉唑
  • C、生长抑素
  • D、替考拉宁
  • E、丙氨酰谷氨酰胺
  • F、脂肪乳
正确答案:B,C,F

关于替考拉宁与万古霉素,叙述正确的是

  • A、替考拉宁对肠球菌的抗菌活性比万古霉素强
  • B、与万古霉素可能有交叉变态反应,故对万古霉素过敏者禁用
  • C、肾功能受损的患者,替考拉宁前3日仍按照正常剂量给药
  • D、替考拉宁对抗二甲氧基苯青霉素性金黄色葡萄球菌(MRSA)的抗菌活性比万古霉素弱
  • E、肾功能受损的患者,万古霉素前3日仍按照正常剂量给药
  • F、替考拉宁对耳、肾毒性比万古霉素轻
正确答案:A,C,F

患者内生肌酐清除率为13.05ml/min,肌酐清除率<25ml/min时禁用的药物是

  • A、替考拉宁
  • B、丙氨酰谷氨酰胺
  • C、脂肪乳剂
  • D、氯化钙
  • E、脂溶性维生素
  • F、奥美拉唑
正确答案:B
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