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药学(副高)

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患者女性,56岁,因“血糖升高10年,加重伴血尿6日”来诊。患者10年前空腹血糖8.4mmol/L,先后服用马来酸罗格列酮片、盐酸二甲双胍片等,血糖控制不稳定。6日前出现尿频、尿急、血尿,无尿痛,感下腹痛,无发热、寒战,于当地社区医院静脉滴注左氧氟沙星5日,仍不见好转。高血压病史13年,服用厄贝沙坦片与非洛地平缓释片,血压控制可;冠心病病史13年,规律服用丹参滴丸治疗,偶有胸痛、胸闷发作。查体:身高156cm,体重51kg。

关于该患者降糖治疗方案,叙述错误的是

  • A、二甲双胍与罗格列酮联用可引起低血糖
  • B、用此方案期间应严密监测患者心脏功能
  • C、二甲双胍最常见的不良反应是乳酸性酸中毒
  • D、患者近期血糖升高可能与感染有关
  • E、二甲双胍常见胃肠道不良反应
  • F、罗格列酮禁用于纽约心脏病学会心功能分级为Ⅲ或Ⅳ级的心力衰竭患者
正确答案:C

关于该患者降压治疗方案,叙述正确的是

  • A、这一方案可间断服用,不可长期使用
  • B、服药期间应定期监测肾功能
  • C、此方案降压力度缓和,不会造成低血压
  • D、此方案可能会使糖耐量下降
  • E、糖尿病合并高血压患者首选钙离子拮抗剂控制血压
  • F、患者血压控制在140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)左右即可
正确答案:B

提示患者住院第3天,午餐前突然出现饥饿、心悸等低血糖症状,急测血糖为3.5mmol/L,诊断为低血糖症。关于低血糖,叙述错误的是

  • A、可能是左氧氟沙星所致低血糖
  • B、二甲双胍单独使用可引起低血糖
  • C、可能是患者饮食热量减少所致低血糖
  • D、低血糖时可服用饼干等含糖食品缓解
  • E、可能是患者运动过度导致的低血糖
  • F、可能是二甲双胍与罗格列酮联用导致的低血糖
正确答案:B
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