患者女性,73岁,因“右足4趾破溃、肿痛10日”来诊。诊断:2型糖尿病足,高血压病3级,冠心病、起搏器植入术后,外周动脉硬化闭塞症,双下肢静脉血栓形成。患者入院第1日给予华法林3.75mg,每日1次,口服;螺内酯(安体舒通片)20mg,每日2次,口服。国际标准化比(INR)第2日为1.16,第6日为1.12。第12日给予华法林。基因检测:CyP2C9*1*1酶野生型,VKORC1-1173T/T突变纯合子。根据基因型结果计算华法林剂量为每周22mg(平均每日3.1mg)。第21日INR值为1.21。
该患者INR值不达标的可能原因有
- A、患者CyP2C9酶和VKORC1基因型对华法林剂量影响不大
- B、华法林起始剂量计算公式错误
- C、螺内酯为肝药酶诱导剂,可加快华法林体内代谢
- D、患者可能食用富含维生素K的食物
- E、患者可能食用富含维生素C的食物
- F、患者可能食用富含维生素A的食物
正确答案:C,D
增加华法林作用的药物有
- A、阿司匹林
- B、吉非贝齐
- C、奥美拉唑
- D、罗红霉素
- E、卡马西平
- F、环孢素
正确答案:A,B,C,D
降低华法林作用的药物有
- A、克拉霉素
- B、异烟肼
- C、苯巴比妥
- D、维生素A
- E、阿司匹林
- F、氟康唑
正确答案:C
微信扫一扫手机做题