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药学(正高)

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患者男性,56岁,因“肺炎”来诊。患者患有癫痫,长期应用卡马西平,定期检测卡马西平血药浓度,一直保持在有效血药浓度范围内,病情控制良好。此次因右肺炎入院,在治疗期间并发隐球菌感染,给予氟康唑每日0.4g抗真菌治疗2日后,患者出现头痛、头晕、共济失调。卡马西平血药浓度32mg/L。

此患者出现头痛、头晕、共济失调,可能的原因是

  • A、氟康唑是一种酶诱导剂,增强卡马西平的代谢
  • B、氟康唑是一种酶抑制剂,抑制卡马西平的代谢
  • C、患者存在漏服卡马西平的情况
  • D、患者用药期间自行饮酒
  • E、患者存在多服卡马西平的情况
正确答案:B

对给药方案进行调整,正确的是

  • A、停用氟康唑,继续应用卡马西平,并检测卡马西平血药浓度
  • B、停用卡马西平与氟康唑,改用其他抗癫痫药物
  • C、停用卡马西平,监测卡马西平血药浓度,待血药浓度降至正常再给予卡马西平
  • D、停用卡马西平,改用其他抗癫痫药物
  • E、减少卡马西平用量,监测卡马西平血药浓度,根据血药浓度调整卡马西平剂量
正确答案:E
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