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药学(正高)

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患者女性,45岁,因“疲劳、视物模糊、头晕1个月,头部摔伤”来诊。查体:嗜睡、双侧眼震存在,蹒跚步态;左额有一块碰伤,轻度牙龈增生。实验室生化检查及影像学检查无异常。多年前因癫痫大发作长期使用苯妥英钠治疗。近3年,苯妥英钠渐减至50mg,每日2次口服,至今癫痫再次发作。查患者自备药品,有规格0.1g苯妥英钠片,仍按每日2次,每次1片服用。此药为另一厂家产品,1个月前患者购买时未注意规格与以前所用不同。临床怀疑该患者系苯妥英钠中毒,监测苯妥英钠血药浓度,结果为39.5μg/ml。

判断该患者疑似苯妥英钠中毒的依据不包括

  • A、发热
  • B、牙龈增生
  • C、嗜睡
  • D、眼震
  • E、共济失调
正确答案:A

关于苯妥英钠,叙述错误的是

  • A、血药浓度个体差异大
  • B、中毒引起的抽搐与癫痫发作不易区分
  • C、中毒发生后可换用卡马西平或丙戊酸钠
  • D、具有线性药动学特征
  • E、血药浓度低于最低有效浓度时,应考虑患者用药依从性
正确答案:D
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