患者男性，51岁，身高170cm，体重70kg。因“突发胸痛6小时余”来诊。10年前患“高血压”，未治疗，近6年血压120/87mmHg（1mmHg=0.133kPa）左右；无“冠心病”、“糖尿病”等病史。无药物及食物过敏史，以往无规律用药史。吸烟史30余年，30支/日。查体：除肝颈静脉回流征阳性外无其他阳性体征。实验室检查：血心肌酶同工酶99U/L，肌酸激酶594U/L，乳酸脱氢酶544U/L，天门冬氨酸氨基转移酶63U/L，肌钙蛋白T（cTnT）阳性。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5～6均见ST-T异常。诊断：急性心肌梗死。拟择期行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。患者3月26日入院。用药医嘱如下表。
初期使用的替罗非班属于
- A、腺苷二磷酸受体拮抗剂
- B、糖蛋白（GP）Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂
- C、抗凝药物
- D、溶栓药物
- E、肝素类
正确答案:B
已用阿司匹林+氯吡格雷，加用替罗非班最有说服力的依据为
- A、患者为新发心肌梗死
- B、患者梗死面积大
- C、拟行经皮冠状动脉介入（PCI）
- D、患者年龄尚轻
- E、患者吸烟史较长
正确答案:C
使用氯吡格雷时，最应该监测的指标是
- A、血常规
- B、肝功能
- C、肾功能
- D、国际标准化比（INR）
- E、活化部分凝血活酶时间
正确答案:A
患者入院时，对急性心肌梗死诊断最有价值的血液检查指标是
- A、白细胞升高
- B、心肌酶同工酶升高和肌钙蛋白T（cTnT）升高
- C、C反应蛋白升高
- D、天门冬氨酸氨基转移酶升高
- E、肝颈静脉回流征阳性
正确答案:B
使用低分子肝素时，主要应警惕
- A、有出血倾向，尤其颅内出血
- B、白细胞减少
- C、血红蛋白在80g/L以下
- D、丙氨酸氨基转移酶在正常值上限3倍以上
- E、天门冬氨酸氨基转移酶升高
正确答案:A
使用低分子肝素必须注意
- A、可肌内注射
- B、不同低分子肝素可交替使用
- C、每次更换不同部位注射
- D、须监测血常规
- E、须常规监测活化部分凝血活酶时间
正确答案:C
应加入的药物是
- A、氯沙坦
- B、美托洛尔
- C、氯沙坦和美托洛尔
- D、氨氯地平
- E、利尿药
正确答案:C
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