患者男性,66岁,因“反复咳嗽、咳痰3年,再发加剧1周,气促1日”来诊。查体:体温37.8℃,脉搏110次/分,血压148/92mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸28次/分,唇发绀,颈静脉充盈,端坐呼吸,心律齐,无杂音,双肺可及湿啰音(吸气期)和低调干啰音,右侧呼吸音明显减弱。实验室检查:血象正常。动脉血气分析:pH7.49,氧分压50mmHg,二氧化碳分压38mmHg。影像学检查:胸部X线片示双侧肺纹理增粗,右肺外带一透亮区。
最可能的主要诊断是
- A、右侧气胸
- B、慢性支气管炎急性发作
- C、呼吸衰竭
- D、肺炎
- E、肺脓肿
正确答案:A
应做的检查不包括
- A、心脏超声
- B、血生化
- C、痰涂片革兰染色
- D、痰培养
- E、呼吸功能检测
正确答案:E
应立即给予的治疗是
- A、机械通气
- B、胸腔闭式引流
- C、吸氧
- D、经验使用抗生素
- E、支气管扩张药
正确答案:B
若合并慢性支气管炎急性发作,经验性给予抗菌药物,不合理的是
- A、阿莫西林
- B、左氧氟沙星
- C、万古霉素
- D、阿奇霉素
- E、莫西沙星
正确答案:C
常用的支气管扩张药不包括
- A、喘乐宁
- B、溴化异丙阿托品
- C、茶碱
- D、普萘洛尔
- E、异丙托溴铵
正确答案:D
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