患者男性,36岁,因“头痛3日,加重伴恶心、呕吐9小时”来诊。患者于入院前3日因受凉感冒后出现头痛,呈全头部闷胀感痛,无发热,未予重视,休息后头痛无明显改善。入院前9小时头痛明显加重,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,呈喷射状。查体:体温39.0℃,脉搏96次/分,呼吸23次/分,血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。患者意识恍惚,精神差,烦燥,问答不切题。颅脑CT及肝功能、肾功能、电解质未见明显异常。血常规:白细胞11.72×109/L,中性粒细胞0.92。脑脊液常规:淡黄色,浑浊,无凝块,潘氏试验阳性,脑脊液细胞计数2.9×109个/L,其中单核细胞0.20,多核细胞0.80;脑脊液生化:糖4.48mmol/L,氯109mmol/L,蛋白1.27g/L。初步诊断为化脓性脑膜炎。
化脓性脑膜炎患者的抗菌治疗首选
- A、头孢哌酮
- B、头孢曲松
- C、左氧氟沙星
- D、哌拉西林
- E、头孢拉定
正确答案:B
在碳青霉烯类中,最适宜用于化脓性脑膜炎患者的是
- A、亚胺培南
- B、美罗培南
- C、帕尼培南
- D、比阿培南
- E、厄他培南
正确答案:B
如果在该患者的脑脊液中查到新型隐球菌,首选抗真菌药为
- A、咪康唑
- B、酮康唑
- C、伏立康唑
- D、氟康唑
- E、卡泊芬净
正确答案:D
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