患者女性,62岁,因“高血压、糖尿病”来诊。实验室检查:血红蛋白65g/L,网织红细胞0.090;溶血指标异常;血清铁、总铁结合力、血清铁蛋白及叶酸水平均正常;血红蛋白尿。有青霉素过敏史。即刻停用之前使用的葛根素注射液,改用其他药物治疗。次日复查网织红细胞恢复正常,为明确诊断,于使用葛根素注射液后追查血液中抗葛根素抗体,结果抗人球蛋白试验(Coomb)阳性,患者体内存在可活化补体的葛根素药物性抗体。
最可能的诊断是
- A、地中海贫血
- B、血卟啉病
- C、大细胞性贫血
- D、药物免疫性溶血
- E、溶血尿毒症综合征
正确答案:D
治疗措施错误的是
- A、终止溶血发作
- B、立即给予抗生素预防感染
- C、输血支持
- D、立即停用葛根素注射液
- E、维持水电解质等内环境稳定
正确答案:B
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