患儿女性，10个月，因“腹泻伴呕吐3日，尿量少1日”来诊。每日排粪7～8次，蛋花汤样，略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主，既往无腹泻史。查体：体温38 ℃；精神差，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干；心、肺听诊正常；腹平软，按压无哭闹，肠鸣音活跃。粪常规：色黄，有黏液，白细胞0~5个/HP。血钠140 mmol/L，血钾2.8 mmol/L，碱剩余-15 mmol/L。
该患儿发生腹泻的因素包括
- A、婴儿胃肠道功能弱
- B、人工喂养
- C、胃酸及消化酶分泌过少
- D、乳糖酶缺乏，不能耐受乳类食品
- E、婴儿血免疫球蛋白及胃肠分泌型免疫球蛋白A（sIgA）较成人少
- F、生活习惯差，奶瓶未消毒
- G、神经、内分泌等系统未成熟，调节功能差
正确答案:A,B,C,E,F,G
开始24小时补液总量及液体应为
- A、60～90 ml/kg，1/3张液
- B、90～120 ml/kg，1/2张液
- C、150～180 ml/kg，2/3张液
- D、180～200 ml/kg，1/3张液
- E、120～150 ml/kg，1/2张液
- F、120～150 ml/kg，1/3张液
- G、90～120 ml/kg，2/3张液
- H、150～180 ml/kg，1/2张液
正确答案:E
正确的补钾方式为
- A、输液后有尿即开始补钾
- B、治疗前8小时有尿即开始补钾
- C、氯化钾的静脉滴注浓度不宜超过0.3%
- D、日静脉滴注补钾时间不超过4小时
- E、复查血钾正常后即停止补钾
- F、10%氯化钾溶液一般每日2～3 ml/kg，严重者可增至每日3～4 ml/kg
正确答案:A,C,F
纠正失水、代谢性酸中毒后患儿突然抽搐，应优先检查
- A、脑脊液
- B、颅脑CT
- C、血糖
- D、血钾
- E、血钙
- F、血镁
- G、脑电图
- H、动脉血气分析
正确答案:E,F
若患儿腹泻迁延2周不愈，治疗措施有
- A、预防脱水，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱
- B、加强抗感染治疗
- C、营养支持，调整饮食
- D、肠黏膜保护药
- E、微生态制剂
- F、补充微量元素和维生素
- G、禁食，减轻胃肠道负担
正确答案:A,C,D,E,F
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