患者男性,46岁,反复发作腹泻、左下腹痛伴脓血便4年余,食欲下降,多次大便细菌培养阴性,反复抗生素治疗无效,否认结核病史及急性细菌性痢疾病史。查体: T37.5℃,面色苍白,心肺(-),腹平软,左下腹轻压痛,无反跳痛,未及包块,Hb76g/L,WBC12.5×10/L,其中N 75.8%, ESR56mm/h, CRP 36mg/L,PPD试验(1:10000)(-),大便常规:RBC(+),WBC(-),多次大便细菌培养均阴性。血CEA、CA-199及CA-125均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱及颗粒样改变,多发性浅溃疡,结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短、变细。
提问1:该病例首先考虑的诊断是
- A、克罗恩病
- B、肠结核
- C、慢性细菌性痢疾
- D、结肠癌
- E、溃疡性结肠炎
- F、肠道阿米巴肉芽肿
正确答案:E
提问2:临床对该病例诊断意义最大的检查方法是
- A、血沉
- B、PPD试验
- C、X线钡剂灌肠检查
- D、血CEA测定
- E、核素标记白细胞显像
- F、结肠镜活组织检查
正确答案:F
提问2:临床对该病例诊断意义最大的检查方法是
- A、血沉
- B、PPD试验
- C、X线钡剂灌肠检查
- D、血CEA测定
- E、核素标记白细胞显像
- F、结肠镜活组织检查
正确答案:F
提问2:临床对该病例诊断意义最大的检查方法是
- A、血沉
- B、PPD试验
- C、X线钡剂灌肠检查
- D、血CEA测定
- E、核素标记白细胞显像
- F、结肠镜活组织检查
正确答案:F
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