试题预览
1、患者,男,29岁。因反复颈粗、突眼、心悸、乏力、消瘦5年余,抗甲状腺药物治疗复发,前来做吸碘率测定,测定前已停用他巴唑2个月,甲功生化:FT3:11.2pg/ml(1.8~4.1); FT4:5.45ng/dl(0.81~1.89); TSH:0.01μIU/ml。 TRAb:2891U/L(<13); TgAb:10 IU/ml(<115); TPOAb:6.951U/ml(<34)。血沉:正常。甲状腺B超:甲状腺增大,双叶甲状腺未见囊实性结节。吸碘率测定结果:2h、4h及24h分别为:5.2%、11.2%、20.7%,结论:甲状腺吸碘率曲线偏低。
- 1.提问1:该病人的诊断考虑为
- A、甲状腺炎
- B、慢性淋巴细胞性甲状腺炎
- C、Plummer病,甲亢
- D、结节性甲状腺肿伴甲亢
- E、Graves病,甲亢
- F、单纯性甲状腺肿
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- 2.提问2:吸碘率偏低的原因考虑为
- A、近期曾行吸碘率测定的干扰
- B、近期行甲状腺
TcO
显像
- C、近期含碘食物及药物干扰
- D、考虑病人为甲状腺炎症所致甲状腺激素水平增高而吸碘率曲线偏低的“分离现象”
- E、考虑他巴唑等药物干扰
- F、近期服用倍他乐克的干扰
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- 3.提问2:吸碘率偏低的原因考虑为
- A、近期曾行吸碘率测定的干扰
- B、近期行甲状腺
TcO
显像
- C、近期含碘食物及药物干扰
- D、考虑病人为甲状腺炎症所致甲状腺激素水平增高而吸碘率曲线偏低的“分离现象”
- E、考虑他巴唑等药物干扰
- F、近期服用倍他乐克的干扰
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- 4.提问2:吸碘率偏低的原因考虑为
- A、近期曾行吸碘率测定的干扰
- B、近期行甲状腺
TcO
显像
- C、近期含碘食物及药物干扰
- D、考虑病人为甲状腺炎症所致甲状腺激素水平增高而吸碘率曲线偏低的“分离现象”
- E、考虑他巴唑等药物干扰
- F、近期服用倍他乐克的干扰
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2、男性,35岁,头晕、乏力伴出血倾向半年,加重1周。半年前无诱因开始头晕、乏力,下肢皮肤间断出血点,刷牙出血,1周来加重。病后无鼻出血和黑便,二便正常,进食好,无挑食和偏食,无酱油色尿,睡眠可,体重无变化。既往体健,无放射线和毒物接触史,无药敏史。T36℃.P100次/分,R20次/分,BP120/70mmHg,贫血貌,双下肢散在出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,胸骨无压痛,心肺无异常,脾脏肋下可及,下肢不肿。
- 1.请问下列实验室检查中哪一项暂不需要
- A、血常规
- B、出、凝血时间
- C、肝肾功能
- D、心肌酶谱
- E、尿常规
- F、溶血性贫血筛查
- G、骨髓细胞学
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- 2.该患者化验检查结果如下:Hb45g/L,RBC1.5×10
/L,网织红细胞0.1%,WBC3.0×10
/L,分类:中性分叶30%,淋巴65%,单核5%,PLT35×10
/L,中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)阳性率80%,积分200分,血清铁蛋白210μg/L,血清铁170μg/dl,总铁结合力280μg/dl,尿常规(-),尿Rous试验阴性,骨髓增生明显减低。该患者最有可能的诊断是
- A、急性粒细胞白血病
- B、阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)
- C、缺铁性贫血
- D、慢性再生障碍性贫血
- E、过敏性紫癜
- F、急性淋巴细胞白血病
- G、以上均不正确
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- 3.该患者的
Tc-植酸钠骨髓显像结果见图4-4,其类型属于
- A、荒芜型
- B、抑制型
- C、灶Ⅰ型
- D、灶Ⅱ型
- E、正常型
- F、以上均不是
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3、女性,45岁,有右乳腺癌病史,近期出现多部位骨痛,以胸背部较明显,X线胸片检查未见明显异常,故来核医学门诊咨询。
- 1.患者最宜做下列哪项核素显像检查
- A、甲状腺显像
- B、心肌血流灌注显像
- C、
Tc-MIBI阳性显像
- D、
F-FDGPET显像
- E、全身骨显像
- F、肾动态显像
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- 2.做上述所选核素显像检查,患者需做何准备
- A、低碘饮食
- B、无需准备
- C、低糖饮食
- D、空腹4小时以上
- E、检查前24小时不做消化道造影,注射显像剂后饮水500~1000ml,多排尿
- F、做检查前半小时喝牛奶等
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- 3.做上述核素显像检查常用的显像剂是什么
- A、
TcO
- B、
Tc-MDP
- C、
Tc-MIBI
- D、
Tc-DTPA
- E、
F-FDG
- F、
Tc-FCD
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- 4.显像剂制备过程中,标记前检查药瓶,下列哪几项是值得注意的
- A、确定药盒无误
- B、确定药盒在有效期内
- C、药瓶密封完好
- D、瓶内确有冻干剂
- E、戴手套,穿防护衣
- F、确保活度计的正常工作
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4、患者,女,39岁。主诉:间断右上腹疼痛3年,再发伴发热、呕吐5小时。现病史:3年前,于进食油腻食物后出现右上腹疼痛,向右肩背部放射。三年间,上述症状反复发作,未进一步诊治。5小时前,进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射,伴发热、恶心、呕吐、大汗,来院治疗。入院查体:T:38.6℃,R:21次/分,P:106次/分,BP:110/70mmHg。急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛,Murphy征阳性。辅助检查:WBC:15.6×10
/L,N:88%。
![](https://www.zuotishi.com/Images/2017-06/26/v6l18814.gif)
- 1.对帮助诊断最有价值的检查项目是
- A、CT
- B、血尿淀粉酶检查
- C、磁共振
- D、腹部X片
- E、肝胆动态显像
- F、纤维支气管镜
- G、胃镜
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- 2.引起肝胆显像诊断急性胆囊炎假阳性的可能原因包括
- A、禁食时间小于4小时
- B、禁食时间大于24小时
- C、肝功能不全
- D、慢性胆囊炎
- E、乙醇中毒
- F、营养过剩
- G、胰腺炎
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- 3.肝胆显像胆囊1小时不显影时,为避免肝胆显像诊断急性胆囊炎假阳性的发生,有哪些鉴别的方法可供选择
- A、给予Sincalide
- B、阿托品解痉
- C、给予吗啡
- D、延迟显像至注射后2~4小时
- E、抗感染治疗
- F、扩容
- G、升压
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5、患者男性,53岁。发热、寒战伴右上腹钝痛2天。既往有糖尿病史。查体:T39.4℃,肝区叩击痛,右上腹肌紧张及触痛。X线胸腹部检查示:肝影增大伴局限性隆起,右膈肌上抬。
F-FDG PET示肝右叶放射性分布局灶性异常浓聚,SUVave4.7,SU-Vmax7.3。
![](https://www.zuotishi.com/Images/2017-06/26/u68kjmx2.gif)
- 1.诊断首选考虑的是
- A、急性肝炎
- B、肝细胞癌
- C、细菌性肝脓肿
- D、阿米巴肝脓肿
- E、胆道感染
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- 2.
F-FDG PET示肝右叶代谢异常增高,为进一步将肝脏非肿瘤性病变与肝脏原发恶性肿瘤病变鉴别,拟首选的肿瘤标志物测定项目是
- A、CEA
- B、CA-242
- C、AFP
- D、CA-199
- E、CA-125
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- 3.有关
F-FDG PET临床作用的说法,错误的是
- A、炎症病灶摄取
F-FDG的量受患者血糖水平的影响
- B、
F-FDG炎症显像有助于临床急性炎症的快速诊断
- C、炎症的严重程度与局部
F-FDG的浓聚程度具有一定的相关性
- D、特异性鉴别肝细菌性脓肿与肝细胞癌
- E、应用于临床的炎症谱广
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- 4.注射显像剂前,需要注射胰岛素的血糖水平是
- A、5.7mmol/L
- B、7.6mmol/L
- C、9.8mmol/L
- D、13.2mmol/L
- E、选项B、C、D均是
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