试题预览
1、患者,女性,56岁,因左侧股骨头坏死行髋关节置换术后4天,突然出现胸闷、胸痛伴气促,呈进行性加重,左大腿根部胀痛。查体:血压115/70mmHg;口唇发绀,左下肢水肿,左小腿周径比右小腿粗2.8cm。血气分析:PaO55mmHg,PaCO48mmHg;D-二聚体:2568μg/L。
- 1.为了明确诊断,首选的影像学检查是
- A、超声心动图
- B、肺通气显像
- C、下肢深静脉显像
- D、MRA
- E、肺通气/灌注显像
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- 2.患者最可能的诊断是
- A、肺动脉高压
- B、呼吸衰竭
- C、肺血栓栓塞症
- D、肺源性心脏病
- E、心力衰竭
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- 3.如果该患者进行放射性核素肺显像,其典型影像学表现是
- A、肺灌注显像正常,肺通气显像为多发肺段放射性稀疏或缺损
- B、肺灌注显像及肺通气显像均正常
- C、肺灌注显像及肺通气显像均为多发肺段放射性稀疏或缺损
- D、肺灌注显像为多发肺段放射性稀疏或缺损,肺通气显像正常
- E、肺灌注显像为多发肺段放射性稀疏或缺损,肺通气显像为放射性增高
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- 4.为明确该疾病的病因,可选择进一步的检查是
- A、双下肢深静脉显像
- B、D-二聚体
- C、CTA
- D、MRA
- E、肺动脉造影
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2、肺灌注显像的临床应用价值 ( )
- A、肺动脉栓塞的诊断和疗效判断
- B、肺动脉高压的诊断和鉴别诊断
- C、肺部肿瘤切除手术适应证的选择、术后肺功能预测
- D、慢性阻塞性肺疾病肺减容手术前适应证的选择、手术部位和范围的确定
- E、疑大动脉炎综合征等疾病累及肺血管者
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3、肺动脉栓塞典型的影像学表现包括 ( )
- A、肺灌注显像表现为多发的肺段性放射性分布减低或缺损区
- B、肺灌注显像表现为多发的肺段性放射性分布浓聚区
- C、同期肺通气显像正常
- D、胸部X线检查正常
- E、同期肺通气显像异常
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5、女,60岁,突发气促、胸痛6小时就诊。胸部X线片示:右侧肋隔角少量积液,上纵隔影增宽,行Tc-MAA肺灌注显像如图,可能的诊断为 ( )
- A、大致正常的影像
- B、排除了肺栓塞
- C、右肺下叶肺栓塞
- D、右肺中段肺栓塞
- E、左肺下叶肺栓塞
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