试题预览
1、患者男性，42岁，体检时B超发现肝内多发实质占位性病变，无寒战、高热等症状，否认乙肝、肝硬化及血吸虫病史。查体：肝肋下未扪及，Hb105g/L，WBC5.3×10
/L，血AFP6.1μg/L,CEA2.5μg/L,SCC-Ag121.5μg/L。血囊虫、弓形虫、血吸虫及绦虫抗体均阴性。
F-FDGPET/CT显像示：肝内多发低密度影放射性分布异常浓聚，SUVave3.6～5.2，SUVmax4.5～8.6，双肺胸膜下多发小结节，结节未见放射性分布异常浓聚，食管胸下段可见一长约3cm放射性分布异常浓聚影，SUVave4.9，SUVmax6.5。
/L，血AFP6.1μg/L,CEA2.5μg/L,SCC-Ag121.5μg/L。血囊虫、弓形虫、血吸虫及绦虫抗体均阴性。F-FDGPET/CT显像示：肝内多发低密度影放射性分布异常浓聚，SUVave3.6～5.2，SUVmax4.5～8.6，双肺胸膜下多发小结节，结节未见放射性分布异常浓聚，食管胸下段可见一长约3cm放射性分布异常浓聚影，SUVave4.9，SUVmax6.5。- 1.首先考虑的诊断是
- A、肝癌伴双肺及食管转移
- B、肺癌伴肝脏及食管转移
- C、食管癌伴双肺及肝脏转移
- D、食管癌伴肝脏转移，双肺多发炎性肉芽肿
- E、肝脏多发脓肿，食管炎，双肺多发炎性肉芽肿
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.若行进一步检查，应首选的检查方法是
- A、胸部增强CT
- B、纵隔镜检查
- C、胸腔镜检查
- D、食管吞钡检查
- E、食管镜检查组织活检
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.手术中，对切除不彻底的病变留置金属标记，6周后再行局部放疗，为评估放疗效果，再次行
F-FDGPET／CT显像，结果示金属标记影处及周边可见局灶性浓聚影，为排除由于CT衰减校正时过度补偿所致的PET伪影，应采取的有效措施是 - A、比较PET衰减校正图与PET非衰减校正图
- B、增加F-FDG注射剂量，再次F-FDGPET／CT显像
- C、重新F-FDGPET／CT显像
- D、增大PET/CT显像时CT扫描电流、电压
- E、加做CT增强扫描
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
2、71岁男性，冠心病病史，持续性心绞痛。
N-NH
PET心肌灌注静息(rest)显像，双嘧达莫药物负荷显像(stresstest)见图4-2。
N-NHPET心肌灌注静息(rest)显像，双嘧达莫药物负荷显像(stresstest)见图4-2。- 1.显像图中左心室前壁显像剂分布表现为
- A、可逆性心肌缺血
- B、不可逆性心肌缺血
- C、混合性心肌缺血
- D、花斑样改变
- E、反向再分布
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.显像图中左心室侧壁显像剂分布表现为
- A、可逆性心肌缺血
- B、不可逆性心肌缺血
- C、混合性心肌缺血
- D、花斑样改变
- E、反向再分布
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.显像图中左心室下后壁显像剂分布表现为
- A、可逆性心肌缺血
- B、不可逆性心肌缺血
- C、混合性心肌缺血
- D、花斑样改变
- E、反向再分布
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
3、某女患者，36岁。心搏增快，乏力，怕热多汗，烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年，加重月余。其兄有类似病史。体查：T37.0℃，心率120次／分，BP142/70mmHg，甲状腺Ⅱ°增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿，双手抖(+)。
- 1.本患者拟诊断为甲亢的临床根据有哪些
- A、高代谢表现
- B、有神经系统功能亢进表现
- C、有消化系统功能亢进的表现
- D、甲状腺肿大
- E、以上都对
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.该患者拟行
I治疗，还须补充询问的病史不包括下列哪项 - A、月经史
- B、内科治疗史
- C、哺乳史
- D、疫区生活史
- E、甲状腺手术史
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.该患者确诊甲亢，不是必需的实验室检查有
- A、FT
、FT
- B、TSH
- C、肾功能
- D、TGAb、TPOAb
- E、TRAb
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 4.关于甲状腺过氧化酶(TPO)的下列说法哪些是正确的
- A、TPO由甲状腺滤泡上皮细胞的内质网合成
- B、TPO活性受TSH控制
- C、TPO催化碘的活化
- D、TPO催化酪氨酸的碘化
- E、以上都对
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 5.确诊为Graves甲亢的患者，下列哪种情况应选择以I为主的综合治疗
- A、成人Graves甲亢，首选I为主的综合治疗
- B、患者四年来服用抗甲状腺药物疗效差
- C、患者服PTU后肝功能损害
- D、服硫脲类药物后白细胞或血小板减少
- E、以上都对
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 6.如患者有下列哪些情况禁忌选择I治疗
- A、合并有精神症状
- B、白细胞、血小板下降
- C、肝功能损害
- D、严重肾功能障碍
- E、老年性甲亢
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 7.患者I治疗前哪些准备不正确
- A、停止服用影响甲状腺吸I率的药物
- B、可适当食用海带、紫菜等食物
- C、可用β受体阻滞剂控制患者过快的心率
- D、病情较重的患者先用抗甲状腺药物控制症状后再进行I治疗
- E、镇静紧张的情绪
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 8.下列哪项因素不影响I治疗剂量的确定
- A、甲状腺的重量
- B、甲状腺的硬度
- C、是否伴有突眼
- D、病程长短
- E、甲状腺摄碘功能
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 9.下列哪项不考虑减少剂量
- A、女性患者
- B、年轻、病程短
- C、未经抗甲状腺治疗者
- D、摄I率测定高峰前移
- E、甲状腺较小、质软
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 10.若患者I治疗后三个月，体重明显增加，心慌、怕热、多汗、易饿等症状基本消失，出现轻微畏寒、乏力、食欲稍减退，首先应考虑哪些情况
- A、甲亢严重
- B、甲减
- C、甲状腺危象
- D、放射性甲状腺炎
- E、亚急性甲状腺炎
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 11.患者必须做哪些实验室检查
- A、血沉
- B、血常规
- C、甲状腺摄I率测定
- D、FT、FT和TSH
- E、甲状腺核素显像
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 12.发生甲减的常见病因有
- A、抗甲状腺药物治疗后
- B、慢性淋巴细胞性甲状腺炎
- C、甲亢甲状腺大部切除术后
- D、甲状腺癌全切术后
- E、以上都对
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 13.检测甲减最灵敏的指标是
- A、FT
- B、FT
- C、TSH
- D、TPO
- E、TRH
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
4、男，23岁，反复发作黏液脓血便伴左下腹痛3年余。多次大便细菌培养阴性，抗生素治疗无效，否认结核病史及急性细菌性痢疾病史，否认疫水接触史。PE:T37.8℃，HR95次／分，贫血貌，心肺（-），腹平软，左下腹轻压痛，无反跳痛，未及明显包块。Hb70g/L，WBC11.5×10
/L，其中N72.5%,L24.8%,ESR38mm／h,CRP45mg/L,PPD试验(1：10000)：（-），结核芯片：LAM抗体、38kD及16kD抗体均阴性，大便常规：RBC(+)，WBC（-），多次大便细菌培养均阴性。血CEA及CA199均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短、变细。
/L，其中N72.5%,L24.8%,ESR38mm／h,CRP45mg/L,PPD试验(1：10000)：（-），结核芯片：LAM抗体、38kD及16kD抗体均阴性，大便常规：RBC(+)，WBC（-），多次大便细菌培养均阴性。血CEA及CA199均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短、变细。- 1.该病例临床考虑溃疡性结肠炎，为进一步协助诊断，可采用的核医学检查方法有
- A、
Ga显像 - B、
Tc-IgG显像 - C、Tc-HMPAO-WBC显像
- D、Tc-AGAB显像
- E、
F-FDG - F、Tc-EHIDA
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.临床拟行Tc-HMPAO-WBC肠道显像，白细胞标记后应尽快注射，其不宜超过的保存时间是
- A、1h
- B、2h
- C、3h
- D、4h
- E、8h
- F、12h
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.临床行Tc-HMPAO-WBC肠道炎症显像，下列叙述不正确的是
- A、通常无需肠道准备
- B、图像质量优于
In-Oxine-WBC显像 - C、在静脉注射显像剂后1、4和24小时进行显像，使用低能通用型平行孔准直器
- D、2h后消化道内无明显放射性浓聚
- E、可评价肠道病变的部位、范围及治疗效果
- F、抗生素治疗对显像诊断的阳性率影响甚大
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 4.为尽量减少肠道非特异性浓聚的影响，Tc-HMPAO-WBC肠道炎症显像时，图像采集最佳的完成时间是
- A、注射显像剂后2h内
- B、注射显像剂后3h内
- C、注射显像剂后4h内
- D、注射显像剂后6h内
- E、注射显像剂后12h内
- F、注射显像剂后24h内
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
5、某患者，45岁，有8年糖尿病史，间歇胸痛半年，加重1周入院。
- 1.你认为入院后应进行的检查是
- A、心肌酶学检测
- B、ECG
- C、血糖测定
- D、SPECT心肌灌注显像
- E、以上都对
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.若患者诊断为冠心病心肌梗死，为确定梗死区心肌存活情况，下列哪项检查不适合
- A、
TlCl显像 - B、
Tc-MIBI腺苷介入显像 - C、
F-FDG PET显像 - D、Tc-MIBI双嘧达莫介入显像
- E、以上都对
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.若患者进行冠脉搭桥手术后，为判断疗效，可进行下列哪项检查
- A、F-FDGPET显像
- B、Tc-MIBI腺苷介入显像
- C、
C-CGP显像 - D、F-Dopa显像
- E、以上都对
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 4.对于心肌灌注显像图，描述最准确的是
- A、心肌壁内放射性分布不均匀，呈"花斑样"改变
- B、心室壁明显增厚
- C、心室腔明显扩大
- D、心室腔缩小
- E、可见室壁瘤征象
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 5.根据心肌灌注显像图，结合病史，最可能的诊断是
- A、心肌炎
- B、肥厚型心肌病
- C、瓣膜病
- D、扩张型心肌病
- E、室壁瘤
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
