试题预览
1、患者，女性，56岁，因左侧股骨头坏死行髋关节置换术后4天，突然出现胸闷、胸痛伴气促，呈进行性加重，左大腿根部胀痛。查体：血压115/70mmHg;口唇发绀，左下肢水肿，左小腿周径比右小腿粗2.8cm。血气分析：PaO
55mmHg，PaCO48mmHg;D-二聚体：2568μg/L。
55mmHg，PaCO48mmHg;D-二聚体：2568μg/L。- 1.为了明确诊断，首选的影像学检查是
- A、超声心动图
- B、肺通气显像
- C、下肢深静脉显像
- D、MRA
- E、肺通气／灌注显像
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- 2.患者最可能的诊断是
- A、肺动脉高压
- B、呼吸衰竭
- C、肺血栓栓塞症
- D、肺源性心脏病
- E、心力衰竭
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- 3.如果该患者进行放射性核素肺显像，其典型影像学表现是
- A、肺灌注显像正常，肺通气显像为多发肺段放射性稀疏或缺损
- B、肺灌注显像及肺通气显像均正常
- C、肺灌注显像及肺通气显像均为多发肺段放射性稀疏或缺损
- D、肺灌注显像为多发肺段放射性稀疏或缺损，肺通气显像正常
- E、肺灌注显像为多发肺段放射性稀疏或缺损，肺通气显像为放射性增高
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- 4.为明确该疾病的病因，可选择进一步的检查是
- A、双下肢深静脉显像
- B、D-二聚体
- C、CTA
- D、MRA
- E、肺动脉造影
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2、患者，男性，70岁，吸烟30年余，反复咳嗽、咳痰7年，近几年出现气促，以活动后明显。体检：桶状胸，两肺可闻及散在湿啰音。
- 1.对确诊最有价值的检查是
- A、肺灌注／通气显像
- B、肺功能检查
- C、胸部CT
- D、胸部X线平片
- E、以上都不是
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- 2.最可能的诊断是
- A、肺血栓栓塞症
- B、支气管哮喘
- C、慢性阻塞性肺疾病
- D、肺结核
- E、支气管扩张
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- 3.如果该患者进行放射性核素肺显像，其典型影像学表现是
- A、肺灌注显像正常，肺通气显像为多发肺段放射性稀疏或缺损
- B、肺灌注显像及肺通气显像均正常
- C、肺灌注显像为多发肺段放射性稀疏或缺损，肺通气显像正常，呈不匹配改变
- D、肺灌注显像及肺通气显像均为多发肺段放射性稀疏或缺损，呈匹配性改变
- E、肺灌注显像为多发肺段放射性稀疏或缺损，肺通气显像为放射性增高
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