男性，58岁。消瘦1个月余。无咳嗽、咳痰、恶心、呕吐症状。查体：T36.5℃，呼吸20次／分，脉搏89次／分，血压105/73mmHg，查体：左啵窝、双侧颈部锁骨上触及多发包块；双肺呼吸音清。血常规：Hb103g/L，白细胞5.2×10
/L，中性粒细胞61.3%，淋巴细胞15.9%。大便OB(-)。胸部CT:纵隔、双侧肺门及左腋窝多发肿大淋巴结；双肺未见异常。
/L，中性粒细胞61.3%，淋巴细胞15.9%。大便OB(-)。胸部CT:纵隔、双侧肺门及左腋窝多发肿大淋巴结；双肺未见异常。
IF-FDGPET／CT显像示双侧颈部锁骨上、纵隔、双侧肺门及左腋窝多发肿大淋巴结代谢异常增高，疑恶性淋巴瘤。诊断时需进一步鉴别的疾病是
- A、转移癌
- B、结核性淋巴结炎
- C、结节病
- D、朗格汉斯组织细胞增生症
- E、组织细胞增生性坏死性淋巴结炎
- F、淋巴结反应性增生
正确答案:A,B,C,D,E,F
为进一步明确淋巴结病变性质，首选的检查项目是
- A、PPD试验
- B、ESR
- C、肿瘤标志物CEA、NSE、AFP等水平测定
- D、LDH
- E、TB-Ab
- F、淋巴结活检
正确答案:F
左腋窝淋巴结活检示弥漫性大B细胞淋巴瘤。F-FDGPET/CT显像在该病例的临床价值是
- A、特异性诊断恶性淋巴瘤
- B、临床分期
- C、有助于活检部位的合理选择
- D、协助放疗计划的制订
- E、有助于临床处理决策的合理选择
- F、特异性鉴别恶性淋巴瘤与结节病
正确答案:B,C,D,E
为尽早评估该患者放化疗疗效，拟优选的检查是
- A、CT增强扫描
- B、B超
- C、MRI
- D、F-FDGPET/CT显像
- E、
Tc-MIBI显像
正确答案:D
患者行一疗程化疗后，出现粒细胞减少，继而应用粒细胞刺激因子(GSF)行升血象治疗。为尽早评估化疗效果，一周后再次行F-FDGPET/CT显像，结果示：探测范围内骨骼代谢散在增高，CT骨窗未见骨质破坏改变。造成上述征象可能性最大的原因是
- A、CT衰减校正时过度补偿所致的PET、伪影
- B、注射F-FDG剂量大
- C、GSF的应用
- D、骨髓活性减低
- E、淋巴瘤骨髓浸润
- F、骨髓炎改变
正确答案:C
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