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核医学(正高)

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男性患者41岁,左侧颈部肿块、无疼痛、发热、可扪及质软的结节,CT检查示甲状腺左叶占位性病变。甲状腺核素显像示左叶"冷"结节。

试问甲状腺核素显像临床应用有哪些

  • A、观察甲状腺大小和形态
  • B、异位甲状腺的诊断
  • C、颈部肿块的鉴别诊断
  • D、寻找甲状腺癌的转移灶
  • E、以上都对
正确答案:E

甲状腺结节常见的表现为

  • A、功能自主性"热"结节
  • B、"冷"结节
  • C、"温"结节
  • D、"凉"结节
  • E、以上都可能
正确答案:E

"冷"结节在出现下列改变时应考虑该结节恶性病变的可能性较大

  • A、"冷"结节所在的侧叶无肿大
  • B、分布缺损区横贯一侧叶呈断裂样改变
  • C、一侧叶整体呈分布缺损区,且向对侧扩展
  • D、无痛性结节近期增大
  • E、以上都对
正确答案:E

分化型甲状腺癌(DTC)有下列哪几种

  • A、甲状腺髓样癌
  • B、鳞癌
  • C、滤泡状癌
  • D、小细胞腺癌
  • E、未分化癌
正确答案:C

分化型甲状腺癌转移,特异性检查方法有

  • A、血清CEA测定
  • B、血清AFP测定
  • C、血清T、T、TSH测定
  • D、血清Tg测定
  • E、血清TRAb测定
正确答案:D

常用的治疗分化型甲状腺癌综合措施不包括

  • A、甲状腺全切术或次全切除
  • B、I去除术后残留甲状腺组织
  • C、外放射治疗或化疗
  • D、I治疗分化型甲状腺癌转移灶
  • E、甲状腺激素抑制治疗
正确答案:C

去除残余甲状腺组织的理由为

  • A、消除隐匿在残余甲状腺组织中的微小DTC病灶
  • B、降低DTC的复发率和转移发生的可能性
  • C、完全去除后,TSH升高,促进DTC转移病灶摄碘能力增加,利于转移灶的诊断
  • D、有利于检出诊断剂量I显像未发现的转移病灶
  • E、以上都对
正确答案:E

治疗DTC转移,I剂量的确定,主要的根据为

  • A、DTC转移灶的部位
  • B、骨转移者I剂量最小
  • C、根据甲状腺素水平
  • D、有无消化性溃疡
  • E、肺弥漫性转移灶应高于局部肺转移
正确答案:A

由于治疗DTC患者使用I剂量大所以放射防护应特别注意

  • A、患者应一人一间病房
  • B、病房内最好有单独的专用卫生间
  • C、服I后3天内,医护人员对患者的观察应有防护措施
  • D、患者体内滞留I量等于或低于1.11GBq(30mCi)就可出院
  • E、以上都对
正确答案:E

该患者I治疗DTC转移灶后,应及时给予甲状腺激素的理由是

  • A、纠正甲低,抑制DTC细胞生长
  • B、预防甲状腺危象发生
  • C、提高体内TSH水平
  • D、预防其他恶性肿瘤
  • E、预防周期性瘫痪
正确答案:A

该患者在I治疗DTC转移灶后应重复治疗的指征为

  • A、I显像发现转移灶摄I率降低或消失
  • B、I显像发现有异常浓聚灶
  • C、Tg或TGAb水平降低或消失
  • D、I显像阴性,血清Tg≥10μg/L,F-FDG显像阳性
  • E、肺出现纤维化或咯血
正确答案:B

该患者在3年内共I治疗3次,最常见的不良反应和并发症为

  • A、口服后1~2天感乏力、食欲下降、腹胀、恶心
  • B、甲状腺功能减退
  • C、清除残余甲状腺时常见放射性甲状腺炎
  • D、放射性腮腺、唾液腺炎
  • E、以上都是
正确答案:E

"冷"结节考虑哪项病变

  • A、腺瘤
  • B、结节性甲状腺肿
  • C、甲状腺癌
  • D、囊肿
  • E、以上均可
正确答案:E
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