试题预览
1、一女性患者，年龄22岁，发热，呕吐，转移性有下腹疼痛一天，有下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛，WBC12.9×10
／L。
／L。- 1.做急诊超声检查时，下列说法正确的是
- A、需要和回盲部肿瘤和右附件疾病相鉴别
- B、受阑尾位置、形态、大小及肠管气体干扰易出现假阴性
- C、高频探头较低频探头对阑尾的显像更理想
- D、梗阻和细菌感染是发病的重要因素
- E、病变周围不会出现积液
- F、不会出现肠管扩张
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- 2.超声医师可通过哪些周围结构的认读来帮助寻找病变
- A、右侧卵巢
- B、盲肠
- C、膀胱
- D、腰大肌
- E、髂动、静脉
- F、右肾
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- 3.超声示右下腹可见一有盲端的低回声管状结构，管腔内出现密集点状弱回声，其他可能观察到的征象有
- A、阑尾壁少量血流信号
- B、阑尾周围炎
- C、肠间少量积脓
- D、有下腹多发淋巴结肿大
- E、阑尾腔内粪石回声
- F、右下腹肠管扩张
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- 4.若病变继续发展，则可见
- A、阑尾周围积液
- B、阑尾形态不规则
- C、阑尾与周围粘连
- D、阑尾腔内有气体回声
- E、肠间透声不好的液体
- F、阑尾区见包块回声
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- 5.该患者在急诊手术后高热不退，超声复查发现肝右叶肿大，内出现边界欠清的低回声，其内可见不规则液化坏死，膈肌与肝脏表面可见带状低一无回声，其内透声欠佳，那么可能的病变是
- A、肝脓肿
- B、肠梗阻
- C、膈下脓肿
- D、肝癌
- E、肝结核
- F、急性肝炎
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2、患者女性，42岁，平素月经正常，近1年月经量增多，经期延长，申请超声检查。
- 1.根据病史，引起上述症状的常见疾病有
- A、子宫肌瘤
- B、子宫腺肌症
- C、功能失调性子宫出血
- D、子宫内膜癌
- E、子宫内膜息肉
- F、宫颈癌
- G、宫腔内放置节育器
- H、葡萄胎
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- 2.超声检查发现该患子宫增大，轮廓尚规整，宫腔线前移，后壁壁间可见一53mm×47mm边界清楚的低回声实质性占位，其周边可见环状血流信号，内部可见点、条状血流信号。其余肌层光点粗大，回声稍增高。根据以上超声表现，应该诊断的疾病为
- A、子宫腺肌病
- B、子宫腺肌瘤
- C、子宫壁间肌瘤
- D、子宫肉瘤
- E、子宫腺肌病合并子宫腺肌瘤
- F、子宫体癌
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- 3.若该患子宫后壁的实质性占位为腺肌瘤，其声像图特点是
- A、呈圆形或椭圆形
- B、边界清楚，无明显包膜
- C、病灶内呈不均质高回声
- D、边界不清楚，无明显包膜
- E、边界模糊，有假包膜
- F、病灶后方伴少许声衰减或呈栅栏状衰减回声
- G、病灶内部呈星点状、条状散在分布的血流信号
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- 4.子宫腺肌病的声像图特点是
- A、子宫增大，饱满、圆钝
- B、子宫内膜增厚
- C、子宫肌层光点回声粗糙
- D、增厚之后壁回声减低而不均匀
- E、子宫肌壁间可见斑点状无回声区
- F、宫腔线前移，也可后移
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- 5.该患者手术后，病理诊断为子宫腺肌病合并子宫壁间肌瘤，子宫肌瘤应与哪些疾病鉴别
- A、子宫肥大症
- B、卵巢肿瘤
- C、盆腔炎性包块
- D、子宫畸形
- E、子宫腺肌病
- F、子宫内膜增生症
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3、一初中男生，突感下腹部及阴囊痛，伴恶心、呕吐，3小时后入院就诊，血尿常规检查：未见异常。
- 1.初步诊断可能是哪种疾病
- A、斜疝绞窄
- B、睾丸破裂
- C、睾丸扭转
- D、肾结石
- E、肠梗阻
- F、以上都不可能
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- 2.目前必须进行哪项常规检查
- A、X线
- B、CT
- C、MR
- D、超声
- E、以上都可以
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- 3.若超声检查提示：膀胱无尿，右肾轻度积水，输尿管显示不清。初步考虑：
- A、斜疝绞窄
- B、睾丸破裂
- C、睾丸扭转
- D、肾结石
- E、输尿管结石
- F、以上都不可能
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- 4.若需确定诊断还需要进行哪项检查
- A、尿常规
- B、血常规
- C、X线
- D、磁共振
- E、以上都不可能
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- 5.若超声显示：右侧睾丸轻度肿大，中等回声，周围出现少量积液。24小时后CDFI:右侧睾丸血流信号消失。最可能的是
- A、斜疝绞窄
- B、急性睾丸炎
- C、睾丸扭转
- D、睾丸肿瘤
- E、睾丸破裂
- F、急性附睾炎
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- 6.若超声为右髂窝少量液体，可见一低回声不均质包块，内部回声似肠管回声，追问病史该患既往下腹部经常在剧烈运动时出现包块，平卧后包块消失。我们首先考虑
- A、斜疝绞窄
- B、急性睾丸炎
- C、睾丸扭转
- D、睾丸肿瘤
- E、睾丸破裂
- F、肠套叠
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4、妊娠26周，自觉腹围较正常孕周大，临床申请超声检查。
- 1.超声提示羊水过多，首先考虑的胎儿畸形有
- A、脊柱裂
- B、十二指肠闭锁
- C、无脑儿
- D、胎儿双肾发育不良
- E、胎儿双肾轻度积水
- F、食管闭锁
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- 2.对胎儿脊柱扫查发现：胎儿腰骶部可见一46mm×37mm边界清楚、有薄壁的囊性占位，超声诊断为胎儿腰骶部脊柱裂伴脊膜膨出。那么胎儿脊柱的超声表现是
- A、脊柱矢状切面：腰骶部后方的强回声光带连续性中断
- B、腰骶部皮肤光带及其深部软组织回声连续性中断
- C、脊柱矢状切面上可显示脊柱前凸畸形
- D、脊柱横切时脊椎三角形骨化中心失去正常形态
- E、脊柱横切时呈典型的"V"或"U"字形改变
- F、脊柱冠状切面：后方的两个椎弓骨化中心距离减小
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- 3.当对该胎儿进行颅脑扫查时，可能发现的脑部异常为
- A、侧脑室扩大，呈无回声液性暗区
- B、透明隔腔消失
- C、侧脑室增大呈"泪滴状"
- D、小脑变小、弯曲，呈"香蕉"状
- E、脑中线结构消失，丘脑融合
- F、小脑蚓部缺失
- G、颅后窝池消失
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- 4.脊柱裂时也可出现"柠檬头征"，该征的特点及出现的时间和原因是
- A、前额隆起
- B、双侧颞骨塌陷
- C、前额塌陷
- D、双侧颞骨隆起
- E、在24周以前，有98%的病例有此特征
- F、在28周以前，有98%的病例有此特征
- G、是颅内压力降低的结果
- H、是颅内压力升高的结果
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- 5.该孕妇引产后证实超声所见，根据卫生部《产前诊断技术管理条例》的规定，妊娠18～24周超声应诊断的致死性畸形，除严重的开放性脊柱裂外，还包括下列哪些畸形
- A、无脑儿
- B、无叶全前脑
- C、严重的脑膨出
- D、严重胸、腹壁缺损内脏外翻
- E、大的脐疝
- F、单腔心
- G、致死性软骨发育不全
- H、致死性成骨发育不全
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5、患者女性，58岁。右乳腺癌术后3年，口服三苯氧胺治疗中。无肝炎史，血糖正常。
- 1.复查超声应重点检查下列哪几项
- A、肝脏
- B、双侧腋下
- C、双侧锁骨上窝
- D、胰腺
- E、子宫及双附件
- F、胆囊
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- 2.超声所见：肝回声呈密集细小点状，增强，无明显衰减，肝肾回声有反差，肝静脉显示清晰，可能的诊断是
- A、轻度脂肪肝
- B、急性肝炎
- C、慢性肝炎
- D、化疗后肝损害
- E、糖尿病性肝病变
- F、非特异性肝炎
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- 3.右乳腺癌术后5年复查肝脏超声，肝脏饱满增大，肝内回声细、增强，后方肝组织衰减明显，肝肾回声反差大，肝静脉显示不清，胆囊旁可见两个小弱回声区，此时可能的诊断是
- A、轻度脂肪肝
- B、不均匀脂肪肝
- C、肝转移癌
- D、重度脂肪肝
- E、糖尿病性肝病变
- F、急性肝坏死
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- 4.非均匀脂肪肝残存的正常肝组织与肝转移癌的超声鉴别依据是
- A、前者为形态规则的低回声区
- B、前者为无占位效应的片状低回声
- C、前者内有正常走行的血管
- D、前者对周围结构无挤压
- E、后者有靶环状、牛眼状结构
- F、后者后方有明显的增强效应
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- 5.患脂肪肝的可能原因是
- A、肝炎后高糖、高蛋白饮食
- B、肥胖
- C、营养过剩
- D、饮酒过度
- E、糖尿病
- F、摄入脂肪过多
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