试题预览
1、男性，45岁，消瘦，腹泻，HbsAg(+)，AFP正常。
- 1.超声所见肝脏外形大小尚正常，肝被膜增厚欠光滑，肝实质回声呈增粗增强欠均匀，肝静脉稍细窄，最可能的是
- A、肝硬化
- B、急性肝炎
- C、急性肝坏死
- D、非均匀性脂肪肝
- E、重症肝炎
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- 2.靠近门静脉左外下支可见一弱回声肿块，肿块位于下面哪项分区
- A、S2
- B、S3
- C、S2与S3之间
- D、S4
- E、S1
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- 3.肿块大小为32mm×31mm，周边见细窄晕，可见侧方声影，最可能的诊断是
- A、结节型肝癌
- B、肝良性腺瘤
- C、肝硬化结节
- D、肝腺瘤样增生
- E、肝转移癌
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2、患者，男性，75岁，自觉右上腹痛，腹胀，食欲减退2个多月，近感乏力，明显消瘦，无呕吐及腹泻。检查：神清，皮肤及巩膜无黄染。
- 1.对该患者最快速、方便、有价值的辅助检查是
- A、MRI
- B、心电图
- C、CT
- D、B超
- E、X线
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- 2.超声所见：肝脏形态尚正常，肝内回声不均匀，于肝左右叶内均可见多个大小不等的较低回声包块，最大一个位于肝右叶，大小约33mm×29mm，最小的一个位于肝左内叶，大小约10mm×14mm，形状呈类圆形，内部为低回声，不均匀，边缘清楚，周围有低回声声晕，小的包块周边见"牛眼征"，后方回声无变化。较大的包块周边肝内管状结构有绕行、屈曲改变。门脉内径约为11mm。CDFI:包块内部见血流，周边血流丰富。超声可提示为
- A、原发性肝癌
- B、转移性肝癌
- C、肝多发性血管瘤
- D、肝多发性囊肿
- E、肝多发性淋巴瘤
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- 3.诊断依据不包括以下哪项
- A、肝内可见大小不一的实性低回声结节，边界清，边缘尚规整，呈圆形或椭圆形
- B、周边有低回声声晕
- C、部分结节呈牛眼征
- D、部分结节周围血管绕行
- E、肝内胆管扩张
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- 4.对于该患者，需要鉴别的疾病不包括
- A、肝硬化结节
- B、局限性脂肪肝
- C、血管瘤
- D、原发性肝癌
- E、肝腺瘤
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3、患者，32岁，车祸后3小时，左侧肋骨骨折，血压正常。
- 1.超声检查所见：腹腔未见明显液性暗区。肝实质回声稍粗糙，胰腺未见明显异常，脾脏被膜下有少量不规则片状液性暗区，相邻脾实质可见局限性弱回声区，范围约21mm×24mm，最可能的诊断是
- A、肝挫裂伤
- B、脾破裂
- C、肺损伤
- D、胃破裂
- E、肠破裂
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- 2.该患者首选的治疗方案是
- A、剖腹探查术
- B、脾修补
- C、脾栓塞
- D、在密切观察下采取非手术治疗
- E、不能采取非手术治疗
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- 3.患者3天后由于用力过度，突然出现左上腹部剧烈疼痛，最可能发生了
- A、迟发性脾破裂
- B、肝破裂
- C、肺损伤
- D、胃破裂
- E、肠破裂
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- 4.该患者急行超声检查可见：腹腔大量液性暗区，脾周片状液性暗区，肝肾间隙条状液性暗区，盆腔片状液性暗区，脾被膜连续中断，此时可诊断为
- A、真性脾破裂
- B、中央破裂
- C、被膜下血肿
- D、被膜下血肿合并中央破裂
- E、边缘破裂
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4、患者女性，56岁，糖尿病病史10余年，肝区钝痛、发热5日。超声检查肝内出现一个45mm×56mm强回声团，形态不规则，边界模糊，内部回声不均匀，后方回声稍增强
- 1.最可能的诊断是
- A、肝腺瘤
- B、结节型肝癌
- C、初期肝脓肿
- D、肝血管瘤
- E、巨块型肝癌
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- 2.声像图伴随时间最不可能发生下面哪种改变
- A、内部开始出现不规则液性腔
- B、出现高回声的壁
- C、出现较大的液性腔
- D、内部出现气体回声
- E、边缘显示不完整的晕征
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5、男性，60岁，上腹部不适，低热，黄疸1周。超声可见肝内胆管显著扩张，左右肝管于汇合处中断，可见20mm×22mm边缘欠清晰的等回声肿块，无晕，胆囊萎缩
- 1.该肿块最可能为
- A、小肝癌
- B、结节型肝癌
- C、胆管细胞癌
- D、肝腺瘤
- E、肝囊腺瘤
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- 2.关于黄疸，下面哪种说法是正确的
- A、低位梗阻性黄疸
- B、高位梗阻性黄疸
- C、肝细胞性黄疸
- D、溶血性黄疸
- E、生理性黄疸
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