试题预览
1、患者男，61岁，因“阵发性头晕、头痛20年，呼吸困难30 min”来诊。血压曾达180/105 mmHg。查体：BP 130/80 mmHg；面色苍白，口唇轻度发绀，咳嗽，端坐呼吸；心尖搏动位置左移，HR 120次/min，律齐，肺部闻及湿性啰音；踝部水肿。
- 1.最可能的诊断是
- A、高血压性心脏病
- B、癫痫发作
- C、肺动脉高压
- D、肺栓塞
- E、心肌炎
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- 2.首先应进行的检查是
- A、胸部X线片
- B、超声心动图
- C、胸部CT
- D、肌电图
- E、右心导管检查
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2、患儿男，1岁，因“感冒后呼吸急促、咳嗽、不能平卧1 d”来诊。查体：心界扩大，HR 150次/min，律齐，第二心音增强并有奔马律，肺部有哮鸣音。胸部X线片：心影增大，左心增大为主，肺纹理增粗。ECG：左心室肥厚、胸前导联T波倒置。
- 1.最有助于明确诊断的检查是
- A、上、下肢动脉血气分析
- B、超声心动图
- C、肺功能
- D、计算机断层摄影肺血管造影（CTPA）
- E、右心导管检查
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- 2.超声心动图：全心呈球形扩大，室间隔变薄并呈圆弧样膨向右心室，左心室心尖部圆隆，左心室心内膜回声增强，收缩及舒张运动明显减弱，收缩期室壁增厚率明显减低，左心室射血分数28%。患者的诊断应考虑
- A、心内膜胶原弹力纤维增生症
- B、扩张型心肌病
- C、限制型心肌病
- D、酒精性心肌病
- E、心肌致密化不全
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