试题预览
1、患者男，72岁，因“活动后心悸、胸闷3年余”来诊。查体：心界扩大，心前区Ⅲ/Ⅵ级舒张期杂音。心脏超声：主动脉瓣增厚，回声增强，可见多个强回声斑附着，开放幅度尚可，闭合时可见缝隙。
- 1.最可能的诊断是
- A、主动脉瓣退行性变并关闭不全
- B、主动脉瓣先天畸形并关闭不全
- C、主动脉瓣脱垂并关闭不全
- D、主动脉瓣赘生物形成并关闭不全
- E、风湿性主动脉瓣关闭不全
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- 2.该患者的超声表现中不会出现
- A、左心室增大
- B、升主动脉增宽
- C、主动脉瓣口心室侧舒张期五彩镶嵌状血流
- D、主动脉瓣口收缩期前向血流轻度增快
- E、当主动脉瓣反流束朝向左房室瓣前叶时，M型曲线可见前叶舒张期快速扑动波
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- 3.主动脉瓣反流呈中心性，则测量主动脉瓣反流束频谱的最佳切面为
- A、胸骨上窝主动脉弓长轴切面
- B、胸骨旁左心长轴切面
- C、主动脉根部短轴切面
- D、心尖三腔切面
- E、心尖五腔切面
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2、关于人工瓣膜置换术的超声检查，叙述正确的有
- A、术后患者应在3个月内检查，建立基准多普勒参数作为以后随访的参考
- B、经食管超声可以大大提高人工瓣膜赘生物的检出率
- C、机械瓣病理性反流最常见于瓣周漏，通常为中心性反流束
- D、正常机械瓣均存在少量反流
- E、前向血流跨瓣压差较高时，肯定存在人工瓣狭窄
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3、风湿性左房室瓣狭窄时，在超声上可表现为
- A、左房室瓣瓣环钙化比瓣叶更明显
- B、左房室瓣叶交界处粘连、硬化
- C、左房室瓣口面积缩小
- D、左房室瓣腱索硬化、缩短、粘连
- E、左房室瓣冗长柔软，收缩期向左心房脱垂
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4、患者男，30岁，因“间断发热3个月余”来诊。查体：T 38.2 ℃，P 95次/min，R 24次/min，BP 120/60 mmHg；心前区震颤，可闻及Ⅴ/Ⅵ级舒张期杂音。超声诊断：主动脉瓣赘生物形成，主动脉瓣多发穿孔并重度关闭不全。
- 1.其超声表现可有
- A、左心增大
- B、主动脉瓣口舒张期宽基底的反流束
- C、升主动脉增宽
- D、附着在主动脉瓣叶心室面的异常回声
- E、赘生物收缩期摆入主动脉，舒张期退回左心室流出道
- F、主动脉瓣体可见细小连续中断
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- 2.最佳超声诊断为(提示 超声：左房室瓣前叶部分瓣体呈瘤样脱入心房侧，该瘤样结构收缩期和舒张期持续存在，以收缩期明显。CDFI：左房室瓣口心房侧收缩期来自瓣口及前叶瘤体的大量偏心反流信号。)
- A、左房室瓣赘生物形成并重度关闭不全
- B、左房室瓣瓣膜瘤并重度关闭不全
- C、左房室瓣瓣膜瘤破裂并重度关闭不全
- D、左房室瓣前叶脱垂并重度关闭不全
- E、左房室瓣前叶脱垂、穿孔并重度关闭不全
- F、左房室瓣穿孔并重度关闭不全
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- 3.提示存在人工瓣异常的超声表现有(提示 患者行主动脉瓣机械瓣置换术，术后1个月再次行超声心动图检查。)
- A、起自碟瓣和瓣架间的少量反流束
- B、起自碟瓣和瓣架间的中量反流束
- C、起自瓣架和瓣周组织间的少量反流束
- D、起自瓣架和瓣周组织间的中量反流束
- E、收缩期跨瓣血流最大流速约2.5 m/s
- F、收缩期跨瓣血流最大流速超过4.0 m/s
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5、风湿性右房室瓣狭窄的超声表现有
- A、右房室瓣叶增厚，回声增强，开放受限
- B、心尖四腔切面测量右房室瓣开口间距约2.5 cm
- C、心尖四腔切面测量右房室瓣开口间距约1.5 cm
- D、右心房增大
- E、腔静脉内径增宽
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